中医治肺癌

中医治肺癌主要是以人为本，改善患者生活质量和延长生存期并存。由于肝癌中医中药治疗兼顾了整体与局部的和谐统一，因此肝癌中医中药治疗和西医各种治疗的方式二者协同配合，吸取现代科学的医学理论中的精华部分，丰富和完善传统的中医理论，采用现代医学各种先进诊治方法，丰富和完善辨证论治体系，通常可以取得更好的治治疗结果果。
中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调，具体辨证分型又有5－6种之多，但仔细研究，究其根本，则为"气虚"。正气内虚当为气虚，不需阐述；痰凝毒聚，其因则为水湿停留，气不足而运化不利导致；脏腑阴阳失调，脏腑功能降低，亦是气虚表现。肺为娇脏，五脏之华盖，阳常不足，故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。纵观医家之论，鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见(附于后)根据实践观察应用，证实该病机探讨正确，以此指导临床治疗，已取得了较好的治疗结果。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表现为舌质偏胖，苔薄白，其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少，或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正调理后好转，但停一段时间(1个月左右)后又基本恢复原状，再用温阳物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明，肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方(肺癌主方)为：
　　人参(或西洋参)10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30－60g(先煎)，菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。
　　(一)辨证分型治疗
　　1、脾虚痰湿型
　　证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。
　　治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
　　方：肺癌主方，选加健脾化湿，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
　　2、气阴两虚型
　　证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。
　　治法：益气养阴，温阳清肺。
　　方：肺癌主方选加益气养阴，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
　　如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g(烊化)等。
　　3、气滞血瘀型
　　证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。
　　治法：温阳行气，化瘀散结。
　　方：肺癌主方选加活血化瘀，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
　　4、热毒炽盛型
　　证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。
　　治法：清热泄火，解毒散肿。
　　方：白虎承气汤加减。用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。
　　该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
　　5、气血两亏型
　　证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。
　　治法：益气升血，温阳滋阴。
　　方：肺癌主方选加益气养血，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。
　　肺癌症候复杂，合并症亦多，随病情发展的不同阶段，辨证也互相错杂，中医又宜贯穿于治疗的始终，故应掌握具体情况灵活运用，才能恰当治疗。
　　为便于掌握用，可参考以下常用物选择加减使用。
　　咳嗽痰粘：瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。
　　痰血：藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。
　　痰多难吐：海蛤粉、皂角刺。
　　气虚自汗：人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。
　　口干舌燥：天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。
　　胸背疼痛：元胡、三七、乳香、没、乌头、云南白。
　　胸腔积液：葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。
　　软坚散结：夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。
　　抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄子等。
　　另外，中医药在治疗肺癌患者重点有以下几个在那方面的效用：
　　1、减轻放化疗、放化疗反应：中医治疗药在化、放化疗之前3－5天开端服，可减轻化、放化疗反应，使肿瘤患者对化、放化疗的耐受性加强。可使放化疗较顺利地完成疗程，预防患者护理放射性反应产生；有利于顺利完成间歇、联合放化疗的长久治疗；亦可进步放、放化疗综合治疗结果。
　　2、改良免疫功效：据报告中医治疗药可改良免疫功效，有可能有利于达到治肺癌的目标。
　　3、改良肺癌症状：如肺癌肿瘤患者伴有长久低热，甚至高热、咳嗽、食欲降落、进食减少、盗汗、乏力、大便不正常(便秘或便稀)、咯血，甚至固执性重复少量咯血等，有有可能由中医治疗药改良症状。
　　4、改良体质状态，进步生存质量：随着中医治疗药理论的完善和中医药现代化的过程，很多中成药及中医药注射剂都应用到肺癌的治疗中来，如中国中医治疗科学院研制的国家肺癌专用药-益肺清化颗粒，在肺癌的治疗中取确诊了可喜的综合治疗结果。
　　5、具有较强的整体观念：对多数的肺癌患者来说，部分治疗是不可能解决完全治疗题目的，由于肿瘤尽管是生长在身材的某一部分，但实际上是一种全身性疾病。而中医药治疗肺癌由于从整体观念出发，实行辨证论治，既考虑了部分的治疗，又采用扶正固本的中医治疗方法，对于改良肺癌肿瘤患者的部分症状和全身状态都具有主要的作用。
　　6、副作用小：没有骨髓克制在那方面的副作用，对消化道也不会有重要的沾染。
　　7、不沾染劳动力：肺癌肿瘤患者在部分状态好些的同时，全身状态也得到改良，甚至能胜任通常的任务。