中央型肺癌是一种容易发病于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌。由于其位于肺门附近,手术切除难度较大,选择手术只能做全肺切除术,病人通常难以承受,因此,中央型肺癌的治疗方法中,手术的评价不高,尤其对于较晚期患者,通常不鼓励手术切除。
中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多,对化疗,放疗较敏感。因此,放化疗是中央型肺癌治疗的主要手段。临床实验表明中央型肺癌的治疗采用介入治疗、放化疗以及中医药治疗综合进行,治疗结果显著。介入治疗后大部分病人肿瘤缩小,使照射野变小,且放疗对肿瘤的局部控制效果可靠,静脉化疗又可完全消灭癌细胞,降低了转移发生的可能,某些化疗药物还能起到起放射增敏作用,使得各方法的治疗优势得以结合和扩大。再加上病人未经受手术打击,有较强的免疫力,更有利于消灭癌细胞。中央型肺癌的治疗具体方案要根据不同病理状况加以选择。另外,鉴于放化疗对人体的不良反应,在中央型肺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期中央型肺癌的治疗,可用中医药进行保守治疗,远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。
吸烟是中央型肺癌的重要致癌因素,多年吸纸烟每日10支以上者,中心型肺癌的发病的可能比不吸烟者高4~10倍,因此,杜绝或控制吸烟是预防中央型肺癌的重要手段。另外,中央型肺癌的发生也与职业因素有关,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触,才能达到有效预防中央型肺癌的目的。
中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。同其他肺癌类似,中央型肺癌的治疗方法主要包括手术治疗,中药治疗和放化疗等。
中央型肺癌手术治疗:多适用于早期未发生其他部位扩散转移的患者,但中央型肺癌位于肺门附近,手术切除难度大,术后易复发转移,手术治疗不能达到理想效果。所以一旦施行手术治疗,在中央型肺癌治疗前后可结合中医中药进行协同治疗,一方面可增强手术耐受性,提高手术治疗结果,而且可以有效的帮助手术治疗的顺利进行。
中央型肺癌的放、化诊疗理念:中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多,对化疗,放疗较敏感。临床上一般将放化疗、介入之来哦作为中央型肺癌治疗的常规方法。但放、化疗为单一局部诊疗理念,具有很大的局限性,且不良反应较大,联合中药治疗可有效减轻放、化疗毒性反应,提高综合治疗结果。
中央型肺癌的中医中药治疗:中药在中央型肺癌的治疗上有很大的优势,标本兼治,扶正祛邪,综合治疗,既能改善患者的生活质量,又能延长生存期,是适用于整个治疗过程的方法。
近年来,应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌也有较好的治疗结果。方法将晚期48例中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组病人均进行化疗,方案相同。治疗组同时采用经纤支镜介入微波并后装治疗而对照组行单纯腔内放疗。结果治疗组24例,8例完全缓解,部分缓解14例,有效情况91.7%,明显高于对照组(58.4%)(P<0.01),且近期生存的可能高、生存质量好。结论经纤支镜介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌治疗结果明显优于单纯后装治疗组,且能提高患者生活质量、近期生存的可能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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