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肺癌进展到后期病员还能否化疗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-12-08 13:37:56 浏览次数: 20

    肺癌在病初表现隐匿,待到发现病症时已为中后期,而此时采取任何措施治疗结果往往不佳,由吸烟所致的肺癌治治疗结果果又明显低于非吸烟者。晚期肺癌的主要治疗手段是以化疗为主的综合治疗,但患者常需要住院接受治疗,且生活质量不佳。
    近年来,随着口服靶向治疗药物的应用,晚期非小细胞肺癌的传统治疗思路和模式已经逐渐发生改变,化疗已经不再是患者的选择。很新的临床研究证实,晚期非小细胞肺癌具有显著的人种和个体差异,不同人种的肺癌患者对于口服靶向治疗药物的反应有较大区别。在亚裔晚期非小细胞肺癌复治患者中,口服靶向药物控制肿瘤的治疗结果优于化疗。
    肺癌在病初表现隐匿,待到发现病症时已为中后期,而此时采取任何措施治疗结果往往不佳,由吸烟所致的肺癌治治疗结果果又明显低于非吸烟者。晚期肺癌的主要治疗手段是以化疗为主的综合治疗,但患者常需要住院接受治疗,且生活质量不佳。
    一般来说,晚期肺癌(腺性)对于化疗的敏感性不算好,老人年纪大了,身体差,对于化疗的耐受性也大为降低,这个阶段行化疗的安慰意义远大于治疗意义,国外有种观点认为在这种情况下,应当尽可能地减少患者的痛苦,在患者所剩不多的时间内尽量提高患者的生活质量,但是国内大部分人还不认同这种观点,所以很多医院也只好重复地进行无谓的治疗。
    至于晚期癌症的存活期问题,根据患者的体质、癌细胞的生长特点以及原发癌及转移癌的位置来看,存活期各有不同,腺癌的生长速度相对较慢,从发现罹患晚期癌症到患者死亡,一般在三个月到半年左右吧。
    对晚期癌症患者来说,过度治疗“即花钱又痛苦”。因为此时他们的机体状态一般都很差,若进行手术,可能导致癌细胞扩散,手术对机体的损伤及其并发症可能使患者过早结束生命。另外,化、放疗还会严重影响抵抗力,损伤重要器官。因此,“手术或化、放疗等激烈治疗带来的痛苦可能比癌症本身更重”,甚至可能加速死亡。对癌症病人来说,在他们生命的几个月接受大量的治疗,只会有害无益。 晚期癌症患者的过度治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视。
    目前治疗癌症的常用治疗方法:外科手术、放射治疗和化疗被称为治疗癌症的“三板斧”,但却不一定都适合晚期癌症病人,相当多的晚期癌症仍然是无休止地手术、放疗、化疗……不仅劳民伤财,还增加了病人的痛苦并加速病人的死亡。
    临床常常可以见到,癌症病人的死因不是因为癌症本身造成,而是由于不恰当的过度积极的杀伤性治疗所致。如肝癌合并肝硬化腹水、黄疸仍然手术和化疗药物介入,导致肝功能衰竭而致死;肺癌肺气肿淋巴转移,肺叶切除后再化疗,病人呼吸衰竭更加严重和痛苦;白细胞过低仍然坚持高强度化疗,患者骨髓衰竭合并感染高热而死亡等等。这样的治疗,就是“不治过治!”治疗做得越多,对病人损害大。也充分地证明了过度治疗的根源在于经济利益的驱动。
    晚期肺癌病人如果心理承受能力不好,不要告诉病者病情为好,因为良好的心态对癌症的治疗有积极作用,同时患者若有吸烟饮酒等不良生活习惯,要严格的戒掉,避免加重病情。
    针对肺癌晚期,而且体质不好的情况,很好是单进行中医中药的治疗,因为化疗等对患者的身体损伤比较大,年老体弱的患者往往承受不住,导致化疗无法顺利进行或无法完成一定的疗程,造成人财两失。具体用药需要结合患者的身体状况以及实际的病情情况来定,同时患者身体虚弱,要注意预防感染,保持居室环境的清洁,尤其是要避免肺部感染,以免引起高热,导致患者身体更加虚弱。
    肺癌中晚期化疗会有很大的不良反应,表现症状主要有下述几方面:
  1.消化道反应:症见恶心呕吐,呃逆喛气,纳呆,腹胀,大便稀溏或便秘,舌苔白腻,脉细滑。这属脾失健运,胃气上逆。治宜健脾和胃理气。
  2.脱发:许多化疗药物可造成头发脱落,停药后脱发仍会继续。治宜补肾养血,活血生发。
    3.中毒性心肌炎:主要症状为心悸、气短、甚至呼吸困难浮肿和胸闷痛等。这属邪毒攻心,心脉瘀阻,治宜益心活血安神。
  4.肾功能损伤:可出现血尿,蛋白尿及肾功能改变。治宜益肾健脾利水。
  5.药物性膀胱炎:主要症状为尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。治宜清热利湿,解毒通淋。
  6.中毒性肝炎:症见肝肿大,肝区疼痛,甚则出现黄疸,以及肝功能改变。此属邪毒郁肝,疏泄不及。治宜疏肝利胆,清热利温。
  7.闭经:许多化疗药均可影响垂体和卵巢功能,造成闭经。治宜补肾活血,疏肝通经。
  8.骨骼抑制:表现为外周血象下降,并伴有全身症状,如面色苍白,头晕失眠,气短心悸,舌淡红或淡白,脉细弱无力。此属脾肾亏虚,气血不足,治宜健脾补肾,益气养血为主。
  9.全身反应:主要症状为神疲乏力、气短、头晕、食欲不振、便溏。舌淡白苔薄白,脉沉细。属气血亏虚,治宜补益气血为主。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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