肺癌引发的并发症有很多种,其中包括肺癌性关节炎,这种病变会先于肺部症状很长时间,在临床上多误诊为类风湿关节炎、骨关节炎 ( 老年性退行性病变 ) 从而常延误了治疗的机会。凡中年以上病人出现不能解释的关节肿痛。四肢末端肥大、胀痛麻木、杵状指及甲床周围红晕,用一般抗风湿药物治疗无效时,应该作详细的胸部检查,密切随访有无发生肺癌的可能。
肺癌的骨关节病变特征是:关节肿痛、肥大,以髋、踝、膝、腕等大关节为主;四肢骨的远端骨膜增生,变得粗大且有疼痛;指甲呈圆形凸出(杵状指),甲床周围红晕;肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。
肺癌患者的骨关节病变并不少见,从病理类型分析,以鳞癌居首,即鳞癌者很易出现骨和关节方面的病变,其次为腺癌。
一晚年男性因多个骨节肿痛,四肢末端骨节尤甚,被疑及类类风湿骨节炎,但屡次审查类类风湿因数均为阳性,没有黄昏生硬景象,用多种消肿镇痛剂,以至全部打针消肿作用极强的荷尔蒙,均未能缓解病况。事出偶尔,正在一次通例胸部X线审查中竟发觉肺部有异样暗影,后经多种审查诊断为肺癌。
该患者的骨关节病变系由肺癌惹起,医术上将此种景象称为肺癌性骨骨节病,这种骨骨节病是很罕见的一种肺癌性肺表面现。晚期肺癌患者常缺少肺部症候,因此据没有完全统计,正在初诊中诊断的肺癌仅20%有是正在晚期。缺少肺部症候的某些晚期肺癌病,都能够涌现许多肺表面现,内中很主要的便是骨和骨节的病变。理解这方面的特色,将无助于于晚期诊治肺癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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