肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤疾病,肺癌的癌细胞不仅能够在体内大量的繁殖,同时还可以经淋巴道及血路转移至局部淋巴结乃至全身其他脏器、因肺癌的发病常较隐匿,早期的症状不能表现出来,所以很容易被我们忽视,甚至有的病人还会发生远距离的转移,了解肺癌转移至各个肝脏的临床特征对患者的治疗有很大的帮助。
非小细胞肺癌和小细胞肺癌晚期很容易发生骨转移,多发部位以肋骨、脊柱居多,其次为盆骨、四肢、颅骨。肺癌各型中,腺癌骨转移肋骨、胸椎、盆骨多见,鳞癌以肋骨、胸椎转移为主,小细胞肺癌以肋骨、盆骨、胸椎转移为主。
疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因,大约 75% 肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛,少于 1/3 患者没有症状。并能引起骨质溶解。近研究表明,骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白,这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度,而且增加了张力,导致了所谓的机械性骨痛。治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主,病理性骨折甚至移位可能出现于此时。
肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性,但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加重的倾向,活动后可部分缓解。随着病变的不断发展,症状渐成持续性,更具有机械性特征。
肺癌晚期若发生骨转移,对其治疗目的是使患者减轻疼痛或无疼痛,生活舒适,具有独立生活的能力,并防止病理性骨折的发生,延长生命。肺癌骨转移如果没有发生病理性骨折,大多不需要外科手术治疗。外科干预的目的是为了患者能早日负重,如果达不到这个目的,则应避免外科手术。
对于治疗肺癌患者来说应该给他们提供一些能够活血化瘀的药物,我国中医学里认为能够活血化瘀的常用的药物有蜈蚣、全蝎、地龙、乳香、没药等。止痛通络的药物有透骨草、徐长卿、忍冬藤、威灵仙、草乌等。补肾药物有生熟地、山萸肉、龟甲、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、仙茅、牛腾等。透骨草、自然铜、补骨脂、骨碎补四位中药同用较但单用效果好。中医中药在控制肺癌骨转移发展、提高生活质量、延长生命中所发挥的作用将随着人们对中医中药的不断认识发挥越来越重要的作用。 中医中药治疗肺癌骨转移所致的疼痛,主要用活血通络和补肾两法治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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