肺癌治治疗结果果怎么样？

    肺癌患者，放疗和化治疗结果果怎么样？CT扫描技术：增强，层厚5mm，MPR检查示：左肺上叶支气管根部肿物，约5.7x5.0cm，呈分叶状，包绕左肺上叶动脉，左上叶支气管。余双肺未见结节、实变。纵膈五区多发淋巴结肿大，大者约2.ox1.6cm。未见胸水及心包积液。影像学诊断：左肺癌，肿物包绕左肺上叶动脉，左上叶支气管，纵膈淋巴结肿大。
    专家回复：肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、药物治疗等，肺癌手术对于早期未转移肺癌意义很为重大，肺癌化疗是局部消除肺癌病灶的一种手段，肺癌放疗是局部消除肺癌病灶的另一种手段。肺癌药物可以促使身体的恢复，并有助于消除残留的肿瘤病灶，与放化疗一起应用，不仅可以提高放化疗的治疗结果，而且可以减轻放化疗的副作用。
    1、肺癌手术诊疗理念：
    在肺癌的各种治疗方法中，手术治治疗结果果有效，为治疗治疗方法。近年来单独地采用手术治疗，即使手术方法不断创新改进，但治治疗结果果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗，治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肿瘤发展情况，再合理安排治疗方案。近年来随着外科技术的发展，使肺癌手术效果有了明显提高，早期肺癌手术后5年生存的可能可提高到65%～80%。
    手术治疗的目的，是完全切除肺原发肿瘤和局部的转移淋巴结，并尽可能保留健康肺组织。但中晚期的肿瘤患者已发生多处转移，手术是否能起到预期的治疗结果还要斟酌。特别需要注意的是有些患者盲目开腹手术，忽视了肿瘤的转移及恶化。造成手术时开腹后无法手术切除，只能缝合腹腔。给患者心理和生理造成了严重的伤害。
    肺切除术的范围，决定于病变的部位和大小。对周围型肺癌，一般施行肺叶切除术；中心型肺癌，一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病变，主要位于一个肺叶内，但已侵入局部主支气管或中间段支气管，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端即袖状切除。早期肺癌经手术治疗，约半数病人可获得长期生存。
    手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结，并尽可能保留正常肺组织以达到有效治疗目的。根据不同的临床分期选择相应的手术方式。
    1.对于Ⅰ期肺癌选用切除原发癌和淋巴结。
    2.对于Ⅱ期肺癌选用切除原发癌和1、2线淋巴结。
    3.对于Ⅲa期肺癌选用切除原发癌和1～3线淋巴结。
    4.对于Ⅲb期肺癌选用切除原发癌和1～4线淋巴结。
    5.病变起于叶支气管或已累及叶支气管开口者，选用袖式肺叶切除术。
    6.病变起于或累及隆突、气管下部者，经严格选择，部分病例适用于隆突切除及气道重建术。
    2、肺癌放疗：
    肺癌放射治疗是局部消除肺癌病灶的一种手段。在各型肺癌中，小细胞肺癌对放射诊疗理念敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺癌很低。单独应用放疗，3年生存的可能约为10% 。通常是将放疗、手术、药物诊疗理念综合应用，以提预后。临床上采用的是术后放疗，对未能切除的肿瘤，手术中在残留的癌灶区放置小的金属环或银夹作标记，便于放疗时准确定位。一般在术后一个月左右，病人健康情况改善后开始放疗，剂量为40～60GY，疗程为6周。为了提高肺癌切除的可能，有的病例可行术前放疗。晚期肺癌病例，有阻塞性肺炎、肺不张、上腔静脉阻塞综合征工骨转移引起剧烈疼痛以及癌肿复发的病例，也可进行姑息性放射性治疗，以减轻症状。
    放疗可以引起倦乏、食欲减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化形成空洞、以及局部皮肤损伤等反应和并发症，在治疗中应予注意。
    特别注意的是放、化疗副作用很大。所以患者在进行放、化疗治疗时一定要慎重。如有下列情况一般不宜治疗：
    ①健康情况不佳，呈现恶病质。
    ②高度肺气肿，放疗将会引起呼吸功能不全。
    ③全身或胸膜、肺广泛转移者。
    ④癌变范围广泛，放疗将引起广泛肺纤维化和呼吸代偿功能不全。
    ⑤癌性空洞和巨大癌肿，后者放疗会促进空洞形成。
    3、肺癌化疗
    低分化的肺癌，特别是小细胞肺癌治疗结果较好。化疗可以单独用于晚期肺癌病例，以缓解症状或与手术、放疗综合应用，以防止癌转移、复发。
常用化疗药物有：环磷酰胺、 5- 氟脲嘧啶、丝裂霉素C 、阿霉素、甲基苄肼、长春新硷、氨甲嘌呤、环已亚硝脲、顺氯氨铂、噻、哌等。
    4、肺癌中医药治疗
    中医治疗肿瘤也讲综合治疗，从广议上讲，中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分；从狭义上讲，中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段，合理地利用现有一切中医治疗手段，包括口服、静点、灌肠、外敷、针灸、气功、音疗、食疗、介入等，有机地与西医综合治疗手段相结合，达到很好的治治疗结果果。有效的很好标志是：服药后舒服，无不良反应，其次才是减轻症状。支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗治疗手术切除。但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的治疗结果，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。到了癌症晚期，应用中医药可以使患者的生存时间与生活质量提高。