男，50岁，你们怎样确诊肺癌，需要做些什么检查？我们做过气管镜，但是“咬”不到内部，怎么办？我们做的活检结果是炎症，因为取不到肿瘤内部，就是喘咳嗽，肺部有小结节，气管镜上有一支气管被堵塞。
    专家回复：肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均高度警惕。X线检查是诊断肺癌很常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。
    早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张，近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大等影像。
    CT检查能显示直径不及5mm的肺部结节状病灶，有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。支气管造影能显示由于肿瘤造成的支气管腔边缘残缺，充盈缺损，管腔中断或不规则狭窄。钡餐食管X线检查有助于了解纵膈和食管被肺癌侵犯的情况。
    肺血管造影术可判明癌肿是否侵犯左、右肺动脉近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性。细胞学检查可在多数原发性肺癌病人的痰液中找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管，肿瘤向管腔生长，表层癌细胞易脱落因而痰检阳性比例高，判定组织学类型也较准确。支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
    当我们自己不能通过自检来确诊出是否患有肺癌时，只能依靠相关的肺癌的检查来确定。那么，我们应该做哪些检查来确诊自己是否患有肺癌呢?接下来，我们就一起来通过以下的文章来具体了解一下吧。
    1、胸部透视及摄片可见多变的圆形阴影及肺炎肺不张胸腔积液等胸部断层X线片CT及MRI检查可了解肿瘤的大小与肺叶肺段支气管的关系必要时可进行支气管碘油造影，这也是肺癌的检查中较为常见的。
    2、肺癌的检查应反复从痰中查癌细胞，可获阳性结果有确诊肺癌的价值。
    3、支气管镜检查可直接观察肺癌的病变情况同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。
    4、常见的肺癌的检查还有就是浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈锁骨上可扪及之淋巴结皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检以取得肺癌的确诊。
　　

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