患者女,63岁,身体一直可以,饮食也好,一周前胸片发现左肺上页1.6~1.9CM肿块,CT高度怀疑肺癌,住院完善检查头部CT,全身骨扫描正常,肺功能正常。心藏动态心电图及平板实验疑似阳性,四天前手术,快速切片腺癌,准备做完全医治术发现患肺血管先天畸形,上下肺叶共一根血管,考虑做左肺全切又发现心包少量血性液体,于是放弃手术。您考虑可能出现的问题有哪些呢?
专家回复:有可能是手术切除肺以后,右侧胸腔是空的,所以出现左侧脏器右移。如果左侧感染重,纵膈会右移的。这个可以先检查明确再说。癌症能致人于死地,就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得完全医治,治疗后定期复诊。癌症复发常出现于治疗后五年内,尤其是2~3年内,这段时间内复诊当然重要,但定期复诊是终身性的,距离治疗结束的时间越近,复诊间隔的时间应该越短。
对每一位病人来说,面对癌症都不会面无惧色,内心当然十分痛苦,但既然已成事实,忧愁痛苦无济于事,只有积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,才有继续生存的希望 特别重视是双侧还是单侧,如果双侧膝关节都疼,我们叫肺性骨关节病,很小的肺癌,两个手指头肿的像小馒头似的。得了一年了,到底近用了什么药物治疗,一些药物可以出现肌肉关头酸痛,特别是膝关节为主。先找找原因。如果怀疑转移,要做相关检查。如果都排除了,怎么解决这些症状,还应该在专业的肿瘤医生指导下找原因,是药物性的,还是骨关节病。通过有效的正规治疗,这些症状会逐渐减轻。
由于肺癌的转移速度非常迅速,因此那些早期首先发现有肺部原发病灶的患者,在被确诊为肺癌之后,就必须立即做骨扫描、脑CT或磁共振检查是否有远处病灶的转移。就算没有,也不能麻痹大意,应该听从医生的建议根据个人的情况随时到门诊进行复查,以期将远处病灶转移的可能降到很低。
脑转移,要靠放疗
肺癌是常见的颅内转移性肿瘤。当患者出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视力改变、行动障碍等症状后,必须提起高度警觉,做脑CT和磁共振检查判断是否已经发生了脑转移,为治疗争取时间。一旦证实为脑转移,就必须立即治疗。脱水治疗是很常用的对症处理方法,而如果希望进行根本治疗,则只能依靠放疗了。缓解某些多发和单发病灶症状,可以使用γ刀,但它对CT、脑磁共振不能发现的转移,不能有效抑制,而且在治疗新发生的病灶时也较为困难。
肝转移,手术缓解
肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有30%左右的肺癌患者会出现肝转移。肝转移常见的症状是肝区持续性涨痛,同时食欲不振,消化不良。对于肝脏孤立转移性病灶,可以采用手术缓解症状,但是仍需视病人的具体情况而定。
骨转移,先要止痛
大约有50%的肺癌病人会出现多个部位的骨转移,其中以同侧肋骨及脊柱很多见。骨转移早期没有任何症状,晚期则表现为局部的顽固性疼痛,并有固定的压痛点。发生骨转移后很可怕的是,一旦肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨部位,可能造成瘫痪的严重后果。此外,骨转移还会导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折,使病人的生活质量严重下降。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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