男,59岁,以前身体状况良好。6月12日开始感觉右腿下肢无力,体质良好,我家里有个病人患了肺癌,查出来时已是转移脑部。颅脑MRI平扫描:双侧小脑半球、右侧额叶及左侧顶叶见多发大小不等囊样占位病变,较大一个位于右侧额前,侧脑室前角受压变形,右侧小脑半球病灶也较大,病灶T1WI序列呈低信号,T2WI呈高信号,DWI序列呈环状高信号,边界清晰、信号均匀,呈轻度占位效应,周边见环状稍长T1长T2信号水肿影,flair序列上右侧小脑半球病灶呈明显均匀低信号,其余病灶呈等、低混杂信号,静脉注射GD-DTPA增强扫描上述各个病灶周边呈明显环状强化,双侧颞叶及左侧顶叶见多个小结节状强化,大小约4.2*4.2CM至0.5*0.5CM不等。请问肺癌脑转移怎么办?
专家回复:针对这种病情,我院采用“脑瘤冲击诊疗理念”(联合用药),施以特定增强治疗结果用药,可透过血脑屏障的充分发挥中医抗癌的整体优势,可在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长,使癌变细胞在逐步退化、缩小甚至消失。整体的治疗方法,以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移,达到高质量长期生存的目的。所谓四位一体诊疗理念,即有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括,是中医辨证论治,整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状,稳定病情,抑制肿瘤发展,减少肿瘤复发和转移。
X线检查是诊断肺癌很常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张,靠近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大影像。癌肿病灶中心部分坏死形成空洞者则显示肿块内有偏心性透亮区,空洞壁厚,内壁凹凸不平,较少呈现液平面。
中年以上病人,尤其是男性有长期吸烟习惯,呈现刺激性咳嗽或痰中带血等呼吸道症状或骨关节肿痛、杵状指(趾),颈部淋巴结肿大等,均应警惕肺癌的可能性,立即进行胸部X线检查和重复送痰作细胞学检查。肺部病变与炎症或结核未能鉴别者可短期给予适当的抗炎或抗结核药物治疗,再复查胸片,如病灶未消退或反而有所增大,癌病的诊断又尚未确定,则需进行支气管镜检查,并结合病变的部位采用其他检查方法。各种检查均未获得阳性结论,肺癌的可能性又未能排除者,如病人全身情况许可,即应尽早施行剖胸探查术。
目前,国内外大量的统计资料表明,约有80%的肺癌患者在被确诊时,已失去了做手术的机会。因此,寻找一种理想可靠的早期诊断肺癌的方法十分重要。专家称,经皮穿刺肺活检术是诊断早期肺癌的一种非常有效的办法。此项技术具有取材迅速,诊断比例高等优点。经皮穿刺肺活检术的具体操作方法是:让病人平卧在操作台上,根据病人X光片上所显示的病变部位,选择操作很方便,离病变部位近的一个点作为皮肤上的进针穿刺点。
肺癌诊断,肺癌晚期可出现各个脏器的转移,可引起相应的症状。肺癌的转移常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。临床常见的肺癌的转移有以下几个部位:肺癌肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。
肺癌脑转移肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病员的生命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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