我的父亲今年1月18日查出周围性肺癌，3期B，淋巴结转移，所以未进行手术治疗，实行的化疗，21天一个疗程，二个疗程后加强CV肿瘤略有缩小，1月18日加强CV，肿瘤为2.5X2.9。医生建议有效果还是原方案化疗，后又进行了第三疗程顺铂VP16，第三个疗程后 较前两个疗程效果不明显，化疗期间也一直中药治疗着呢，第六个疗程至今2月有余 刚刚做CT 7x7，目前左肺有积液，腹部胀气 食欲差，体重从检查至今 未减轻还增加了。
专家回复：单纯的手术、放化疗，久而久之，身体产生了适应性，其敏感度降低，临床的治疗结果当然就不好了。何况它的副作用也是不可避免的，所以，我们还要配合中医药的整体治疗，大补小攻的措施,扶正为主,祛邪抗癌为佐,以调补气血,调治脏腑功能为主,增强患者体质,提高抗癌能力,控制病情发展。
一、CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。
二、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。
三、症状和体征：有咳嗽、胸痛、气促、发热、锁骨上淋巴结肿大、皮下结节等临床表现，尤其痰中带血、长期吸烟的40岁以上的男性病人，反复发作的阻塞性肺炎应高度警癌的发生。
四、磁共振显象：磁共振的的对比度、分辨比例优于CT，更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。
五、痰液细胞学检查：痰液细胞学检查已被广泛应用于肺癌的诊断。多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型，因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。
肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。
另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。 肺癌骨转移：大约有50%肺癌病员会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
在纤维支气管镜检查的过程中，可能会引发一系列的并发症。纤维支气管镜检查的并发症有：气管痉挛甚至窒息操作者在检查过程中要随时注意患者情况，一旦有此征象，要退出纤支镜，必要时给予支气管扩张剂。活检后有时可有明显出血，可用0. 0001%(万分之一)肾上腺素溶液或巴曲酶(立止血)滴入止血，大出血者要注意预防窒息，要及时清除支气管内积血，必要时需气管插管排除积血。周围型肺癌，行纤支镜活检，伤及脏层胸膜可能出现气胸，但一般仅为少量气胸，注意休息及观察便可。
对于疑似肺癌的病人，医生应该评估以下方面：病史、吸烟史、由于环境或职业原因接触的物质、癌症的家族史、在进行体检之后，可进行多种检查。如诊断方法有痰液细胞学：用力咳嗽从肺的深处咳出痰液，随后在显微镜下检查痰液内的细胞。活检：取得组织块用于显微镜下检查。可使用以下手段获得活检标本：支气管镜：从口腔或鼻中插入支气管镜，进入气管内观察气道内的情况，并可从气道内获得少量组织标本。胸腔穿刺术：使用细针穿刺进入胸腔，取得肺附近的液体标本。
肺癌诊断依据：有无病史：肺癌早期常无任何不适，诊断较困难，出现明显症状及典型体征时往往已届中晚期。约80%肺癌患者在确诊时已属晚期，能手术的病例很少。咳嗽和吐痰为肺癌的首发症状，多表现为阵发性刺激性呛咳，可无痰或伴少量白色泡沫样痰，也可伴有较多脓痰。咳血或咳血痰、胸痛、发热、气促以及声嘶、吞咽困难、上腔静脉综合征、锁骨上淋巴结肿大、四肢关节肿大疼痛等也均可能成为首发症，尤其是40岁以上男性，但青少年也不能除外。
肺癌诊断的检查方法之全身检查：包括生命体征、神志、精神状态、营养、表情、语言、步态、体位等。少部分有肺外表现，患者可出现痴呆、精神病、器质性脑病，上下肢震颤、行动困难、发音困难、肌无力等体征，脑转移瘤可出现相应部位的体征，晚期患者多出现恶病质。肿瘤压迫喉返神经可导致声嘶及进食时呛咳。肿瘤侵及胸膜、心包引起大量胸水、心包积液时可出现气急、不能平卧甚至强迫体位。早期呼吸脉搏无多变化，晚期由于肺功能差并影响到心脏，导致呼吸脉搏加快，如有纵隔转移压迫迷走神经时则可出现心比例变慢。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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