我母亲今年53刚检查出是肺腺癌晚期,转移淋巴,心包积水,她还不知道呢,我现在很闹心。我母亲的身体及饮食一切都挺好的,现在就是有点咳嗽,是做完穿刺以后才咳嗽的。现在医生说化疗,也不知道管不管用。医生说先化疗两个疗程看看有没有作用,若果没有就放弃治疗,现在已经不能手术了。现在是晚期,还能有治疗的希望吗?想请您帮我出个注意?
专家回复:肺腺癌可表现为单一性或多发性病变,病变大小各不相同。绝大多数肺腺癌可表现为6种组织学模式中的一种,且都具有相应的放射学表现,这些组织学模式也可联合表现。常见的模式是周围型肿瘤,灰-白色中央纤维化伴胸膜皱缩 。位于皱缩胸膜下的中央区域常常是一碳样色素沉着的结缔组织增生性纤维化的V形区。当组织学表现浸润时,可存在于该纤维化区,并伴有坏死、空洞形成和出血。肿瘤边缘可呈分叶状或星状而边界不清。具有明显的非粘液性BAC模式的小肿瘤的结节性实性成分边缘可存在一些肺泡结构,与这些病变在放射检查中所示的毛玻璃状阴影相对应。一些周围型腺癌由于粘液分泌丰富而呈胶质状。
腺癌的第二种组织学模式是中央型或支气管内肿瘤。肿瘤可呈斑块状或息肉样生长,表面仍覆盖一层粘膜组织。随着支气管腔阻塞程度的增加,远端的肺实质可表现阻塞性"金色"(脂样)肺炎。第三种模式表现为弥漫性肺炎样生长,肺叶实变并保留原有的组织结构。典型的病变有粘液性BAC。第四种模式表现为弥漫性双侧肺部病变。在一些病例中可表现为广泛分布的结节(大小不同)并涉及所有的肺叶。其它病例可表现为由于癌症沿淋巴管广泛扩散而导致的间质性肺炎。在第五种模式中,肿瘤首先侵犯并沿着脏层胸膜广泛播散,导致外皮样增厚,类似于恶性间皮瘤(假间皮瘤样癌)。
一种模式表现为在纤维化的背景中,可以存在局限性疤痕,或是弥漫性间质纤维化。与相对常见的发生于局限性周围型腺癌的继发性中央疤痕形成相比,伴有一局部疤痕的腺癌非常罕见。肿瘤扩散和分期:腺癌以淋巴管和血管扩散为主。气道播散常见于细支气管肺泡癌,其特征表现为肿瘤细胞沿气道播散,形成与主要肿块分开的病变。气道播散包括同侧和/或对侧同一肺叶或不同肺叶的侵犯,导致多中心性病灶,可见于细支气管肺泡癌。周围型腺癌有时可沿胸膜表面扩散,类似于间皮瘤。大约1/5的新发腺癌病例表现远处转移,脑、骨胳、肾上腺和肝脏是常见的转移部位。腺癌手术切除后发生局部复发要比非小细胞癌少见。
单纯的化疗副作用很大,很好可以中西医结合整体治疗。中医很讲究辨证施治,不同的病情及身体状况治疗方案或药物也是不一样的,对症的药物效果才好。晚期的话我们现在要做的就是积极治疗,很大程度的控制病情,改善患者的临床症状,尽可能在很长的时间里提高患者的生存质量。治疗上可以考虑采取保守的对人体没有危害的中医药来整体治疗。
我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用双靶向和“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状,达到带瘤长期生存的目的。如果病人不方便来,可以由熟悉患者病情的家属带着相关检查资料过来就诊。或者将病情资料传真过来。我院有这方面的权威专家,临床经验非常丰富,具体专家会根据患者的病情制定针对性的治疗方案。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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