我想问一下小细胞肺癌放疗期间应注意什么问题？早期，好像没有扩散。这种严重吗？今年三月份发现的，发现后就立即进行治疗了，效果还可以，还不知道，现在进行了四次化疗了，再过四五天去进行放疗。体质还好，就是化疗期间还有刚刚化疗后的前几天吃不下东西，过后食欲还是挺好的。那化疗引起的副作用可以治吗？有的时候他说口腔溃烂吃不下东西，很难受，非要我们给他买药。但是我们也不敢随便给他用药，现在怎么办好呢？
    专家回复：对于小细胞肺癌患者的饮食来来说多吃滋润清淡，甘寒生津的食物如：芦笋，菱角，鸭梨，鲜藕，莲子，冬瓜，西瓜，绿豆，甲鱼，香菇，银耳，等。放疗忌服辛辣，香，燥，烟酒等刺激性食物。放疗有很大的副作用，可以引起恶心，呕吐，腹胀，腹泻，厌食，乏力，白细胞减少，免疫功能下降等不良反应，小细胞癌是肺癌中恶性度很高的，但早期情况比较乐观。
    肺癌小细胞肺癌（SCLC）恶性程度很高，转移很早，但目前由于对SCLC生物行为的进一步认识及新药的增多等原因，能治疗的患者越来越多，成为在一定程度上可治疗的肿瘤之一。近年来随着手术成为早期肺癌治疗方法的治疗，肺癌治治疗结果果有了很大的提升。目前，肺叶切除和肺门纵隔淋巴结切除术已经成为早期肺癌治疗方法的标准手术方式。对于纵隔淋巴结的处理仍有争议。一般认为纵隔淋巴结清扫术较淋巴结摘除术有益。需强调的是若进行术后病理分期，淋巴结切除的数目必须大于6个。如果仅行手术切除肿块，只有约50%的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗可以获得5年无病生存。因此需要进行术后辅助治疗，比如化疗和放疗。
    小细胞肺癌对于化疗的敏感度较高，多选用化疗加放疗、手术及中药治疗；小细胞肺癌对化疗有高度反应性,故化疗为小细胞肺癌的主要治疗方法,鳞癌次之,腺癌较差。同时病人在接受化疗时，会出现不同程度的反应，有的病人有轻微的恶心呕吐感，而有的病人甚至会出现骨髓抑制，白细胞下降，导致化疗无法正常进行，所以化疗需要配合中医治疗，以减轻化疗的副作用，提高化疗的效果，所以说在癌症的治疗过程中只靠某一种诊疗理念能治癌症是不现实的。 
    如果检查结果显示没有癌细胞扩散，推荐进行探查手术进行肺癌切除，同时了解肺癌生长及扩散的程度。如果癌细胞存在于边缘（切缘阳性），很可能残留了癌症细胞。（外科医生在手术中切除了能看得见的全部癌组织，这种情况也可能会发生）。在这种情况下，建议使用附加的治疗。手术切缘阴性通常表明没有癌症残留在手术区域。切缘阴性不能保证治疗，那是因为癌症细胞可能在手术之前已经扩散到身体的其它地方。随后的治疗取决于手术及探查的结果。
    如果癌症是早期并且切缘没有癌累及，不建议作进一步的治疗。如果切缘癌累及，建议再行手术或者放疗。如果切缘有癌累及，建议化疗后再手术或者放疗和化疗。如果癌症是肿瘤较小只局限于单侧肺组织，并且切缘无癌累及，当没有不良因素的时候，建议仅作化疗。
    中医治疗肺癌晚期的特点是以完全医治为本，辨证施治，在临床上采用抗癌与扶正固本兼顾的治疗原则，以期控制肿瘤发展，调整机体脏腑功能，提高免疫力，增强体质，改善症状。一般来说，早期病人常以祛邪（抗癌）为主，就是应用一切可能的抗癌治疗手段，完全消灭癌性病灶，并尽可能不损害病人的整体机能(祛邪而不伤正)。中期病人则以扶正与祛邪兼施，晚期病人因正气大衰，各器官组织功能失调，免疫功能和抗癌能力很弱，经不起强烈的抗癌治疗措施，应以扶正诊疗理念为主(增强病人整体的抗病能力，保护机体的整体功能)通过中西医各种扶正固本和支持诊疗理念，增强病人的抗癌能力，改善病人的一般状况，然后根据病人机体的实际健康情况，给予适当的抗癌祛邪治疗。如果违反上述原则，常给病人带来不良后果，甚至留下永远的遗恨。患者现在是肺癌晚期，有效治疗方式就是中药治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。