我想咨询肺癌转移到骨的情况。患者做过放疗，化疗后控制情况表现为良好，5月份发现还有一处转移到胸3椎的位置，医生帮他做了核扫描治疗。但不久后，不知道是由于不小心还是用力过度怎么的。现胸3椎位置椎体碎导致压到脊骨和神经，现在他下身不能动弹。医生说要动手术，从背脊中取脊骨后背的骨头中间的在胸3椎位置的一处骨头。但我不知道手术会不会使癌细胞扩散会不会出现新的转移。患者今年53岁，目前身体是正常状态。治疗了7个月，采用加玛刀放疗和普通放疗为不同位置放疗。后来又采用过化疗四个疗程。只是由于胸3椎骨压到神经使下体受影响。不能下地走路。一直都是采用中西医的治疗。但现在很大的问题，重点是胸3骨位置骨折压到脊骨神经的问题，能动手术吗？如果不动手术有什么办法可以恢复正常走路？原胸3位置在今年5月份做ECT扫描发现新转移的，后来在这个位置不知道是怎么回事发生骨折。做核扫描用的药水除了对骨髓抑制以外会不会对骨的结构或者其它发生改变等。5月份病人做过核扫冶疗打了核针。骨髓抑制期后，白细胞，血小板都有偏低的情况。不过经过一系列的治疗和调养后。现都正常。患者是肺肿瘤转移到骨头的。请问肺癌骨转移如何治疗？    
    专家回复：肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤疾病，非小细胞肺癌和小细胞肺癌晚期很容易发生骨转移，多发部位以肋骨、脊柱居多，其次为盆骨、四肢、颅骨。肺癌各型中，腺癌骨转移肋骨、胸椎、盆骨多见，鳞癌以肋骨、胸椎转移为主，小细胞肺癌以肋骨、盆骨、胸椎转移为主。那么肺癌晚期骨转移怎么办？疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因，大约75%肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛，少于1/3患者没有症状。并能引起骨质溶解。
    近研究表明，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白，这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度，而且增加了张力，导致了所谓的机械性骨痛。治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现于此时。
    肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性，但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加重的倾向，活动后可部分缓解。随着病变的不断发展，症状渐成持续性，更具有机械性特征。
    肺癌晚期若发生骨转移，对其治疗目的是使患者减轻疼痛或无疼痛，生活舒适，具有独立生活的能力，并防止病理性骨折的发生，延长生命。肺癌骨转移如果没有发生病理性骨折，大多不需要外科手术治疗。外科干预的目的是为了患者能早日负重，如果达不到这个目的，则应避免外科手术。
    对肺癌晚期骨转移患者应该给他们提供一些能够活血化瘀的药物，中医中药在控制肺癌骨转移发展、提高生活质量、延长生命中所发挥的作用将随着人们对中医中药的不断认识发挥越来越重要的作用。 中医中药治疗肺癌骨转移所致的疼痛，主要用活血通络和补肾两法治疗。
    目前对于肺癌尤其是非小细胞肺癌有效的治疗方案是手术治疗，手术治疗后可能要化疗，经过这些治疗之后，很多患者依然会复发后有转移，对这些患者怎么处理呢？对非小细胞肺癌真正的治疗手段也可以讲是的治疗手段就是早期给病人做手术，手术切除肿瘤这是很好的治疗办法。但是现在很多病人到医院就诊的时候已经比较晚了，已经失去了手术治疗的机会。对那些比较晚期的病人传统的化学药物治疗能够延长病人生存，但对身体危害也很大，药物治疗复发以后，或者说药物治疗不敏感的病人怎么办，就是摆在我们面前的难题。
    医院运用“双靶向治疗”即靶向治疗与中医结合，中医治疗与靶向治疗对肿瘤细胞，所有的临床应用结果可以感觉到，有一部分病人可以使肿块完全消失，换句话说它可以杀死所有的肿瘤细胞。但这只是针对部分病人，该诊疗理念能一定的控制肿瘤的生长，防治复发和转移。自今年五月正式应用于临床以来，治疗结果受到了广大患者的肯定。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。