我想知道肺癌骨转移的特点是什么?我妈妈是肺癌,三年前发现属中早期 并做了手术切除。她今天做了骨扫描。发现在肋骨和腰椎处有三处转移。我们当地的大夫建议使用思通宁。今年68岁,体重55千克,饮食情况还好,以素食为主。2008年6月检查出肺癌,当月在北京市肿瘤医院做了手术切除,后做了四期化疗。后吃易瑞沙至今,期间也吃了一些北京广安门医院的中药,昨天今天在我们当地医院进行复查,除了骨扫描出有三处骨转移外与术后查体比没有其他变化。贵医院治疗肺癌患者有好的方案吗?
专家回复:骨是肺癌常见的转移部位,尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌。多发生在中轴骨,主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨,四肢较为少见。骨转移早期无任何临床症状,晚期出现疼痛,主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍。
从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。
由于肺癌骨转移多为溶骨性病变,所以有时会出现病理性骨折和高钙血症,临床很常用的检查为同位素骨扫描,可以迅速显示全身骨转移情况,敏感性高,但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况,故特异性及局部定位较骨扫描为佳,特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低,溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉,故对这些部位的 X 线片仍为常用的检查手段。
肺癌骨转移的可能在不同区域由高至低依次为:胸部、脊柱、骨盆、肢体、颅骨。
专家说,肺癌骨转移的中医治疗有很好的治疗结果,中医药作为一种全身治疗手段在肺癌骨转移的治疗中也有积极的作用,配合放化疗可起到减轻症状,减轻放化疗毒性,提高治治疗结果果,增强人体免疫功能的作用,效果比单纯放化疗为好,患者生存期也更长。中医治疗配合放疗治疗肺癌骨转移总有效情况高,一般状况改善明显,血液毒性反应低。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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