医生您好，为什么肺癌会骨痛呢？现在有骨痛的症状。没有别的其他症状，偶尔发烧。今年59岁，8月初因左键痛拍CT检查出肺癌骨转移，也拍了全身骨ECT，有多处，盆骨，脊柱。左肩胛骨。现在左肩胛骨处疼痛厉害。用了天晴伊泰，口服华蟾素，患者现在消瘦，乏力，厌食，偶尔发烧。药物具体要到医院而定吗？患者不知道得病，去医院看病就医都瞒着她，要不就是家属去，这样的话，家属到医院可以开药吗？具体要带什么资料呢？
    专家回复：为什么肺癌会骨痛呢？肺癌患者一旦出现骨痛，在排除风湿性关节炎等良性疾病后，首先要考虑是否为肺癌骨转移，需要做骨扫描或其他相应检查。一般来讲，肺癌骨转移的发生的可能约为20%～40%。当确诊为骨转移时，那么行动就要格外小心，注意防止病理性骨折的发生，尤其是承重骨的转移。专家提醒针对这种情况一定要到正规的医院检查诊断，尽早的治疗。
    目前化疗是治疗肺癌骨转移的常规手段，也取得了很好的止痛效果，但常因导致骨髓抑制，引起血液毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍。如能在治疗肺癌骨转移的过程中配合中医诊疗理念，常常可以取得事半功倍的效果。放化疗期间，中医治疗的主要任务是扶正，对放化疗解毒增效，以保护机体造血功能、改善肾功能、增加消化吸收功能、提高免疫功能，消除复发转移病灶。放化疗结束以后，中医治疗还不能中断，仍要进行清热解毒、扶正祛邪的后续调理，病情越来越好转的时候，扶正祛邪药物要坚持服用。临床应用中医治疗肺癌骨转移时，除重视抑制转移病灶，减轻疼痛，改善患者生活质量外，更特别注重对原发病灶的治疗。
    肺癌可根据以下五型辩证施治：
    1.脾虚痰湿型。证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
    2.气阴两虚型。证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。治法：益气养阴，温阳清肺。
    3.气滞血瘀型。证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。治法：温阳行气，化瘀散结。
    4.热毒炽盛型。证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。治法：清热泄火，解毒散肿。
    该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。5.气血两亏型。证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。治法：益气升血，温阳滋阴。
 

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