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肺癌放疗对皮肤的影响

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-06 14:23:26 浏览次数: 20

    肺癌患者的放射治疗主要是通过射线的照射将癌细胞杀死,所以这样就导致一定程度上对患者的皮肤造成一定的伤害。我们的皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积及部位有关,如:高能x线(直线加速器)穿透力强,皮肤受量小,反应轻,而深部x线(x线治疗机)和电子束(感应加速器)皮肤受量大,反应重。目前x线机已很少使用,临床上主要是大面积照射时或照射皮肤的褶皱及潮湿处,可出现一定程度的皮肤反应。皮肤反应可分为三度:
   (1)一度反应:红斑、有烧的和刺痒感,继续照射时皮肤由鲜红色渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。
   (2)二度反应:高度充血、水肿、水泡形成,有渗出液、糜烂,称湿反应。
   (3)三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯至直皮造成效射性损伤,难以愈合。临床放疗中不允许出现此种反应。
    放疗后数日或更长时间,照射部位可出现皮肤萎缩、毛细管扩张、淋巴引流障碍、水肿、色素沉着,称为后期反应。 照射前,应向病人说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要作用。内衣宜柔软、宽大、吸湿性强,保持乳房下面、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁治干燥,防止干反应发展为湿反应。照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,不可涂酒精、油膏等等刺激性药物。因氧化锌为重金属可产生二皮射线加重皮肤损伤,故照射野内不可贴胶布。避免冷热刺激加热敷、热水袋、冰袋,外出时防止日光直接照射,应予遮挡。宜用电剃须刀以免损伤皮肤造成感染,皮肤脱屑期切忌用手撕剥。
    如果我们的皮肤出现干反映,可涂以0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒,湿反应可涂以龙胆紫或肤轻松后暴露创面,如已形成水泡,应涂硼酸软膏包扎1-2日,待掺液吸收后再行暴露诊疗理念。 MTX、6-MP常可引起不同程度的皮肤反应,表现为皮肤干爆、色素沉着,有时出现全身瘙痒,可用炉甘石洗剂止痒,如出现斑丘疹需徐龙胆紫防止破渍感染。若全身呈剥脱性皮炎,需行保护隔离,用无菌布单,涂新霉素油膏。会阴部受侵,需保持局部调洁干燥,可涂氧化锌软膏,腹股沟处用纱布隔开。如出现肛门黏膜脱出、水肿,需用纱布涂鞣酸软膏,轻轻将其推回。BLM可使皮肤增厚,指甲变形疼痛,应给予生活照顾。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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