结核球与周围型肺癌的症状比较相似，尤其是早期症状可以说是完全一样。但是两种疾病的性质完全不同，且两者的治疗方法完全不同。 因此， 周围型肺癌与结核球鉴别至关重要，关系到患者的生命，若把早期肺癌当做结核治疗，不但不会取得治治疗结果果， 还耽误了患者治疗的有效时机。 下面介绍一下周围型肺癌与结核球鉴别方法。
    临床检查发现的肺部肿块，常常需要鉴别肺结核和肺癌。这两种疾病的早期发病症状特别的相似，所以在诊断时很容易混淆。那么对于这两种疾病有哪些不同点？怎么更好的去区分他们呢？
    一、发病原因
    肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。　
    肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关，如无机砷、镍、煤焦油等。
    二、临床表现
    肺结核与肺癌的临床表现相似，单从症状上难以将二者区分。
    肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。
    三、检查及诊断
    以下检查可区分肺结核和肺癌：
    (1)痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌；而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。
    (2)应摄胸部X线片及病灶断层片，有条件者可行胸部CT检查，有助两者的鉴别。
    (3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。
    (4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断，但为创伤性检查，应全面考虑。
    (5)结核菌素试验。
    (6)血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。
    (7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周，治疗前后及时摄X线胸片对比，常可提供诊断的线索，联系临床症状变化，有助早期诊断。
    (8)鉴别还有困难又有手术条件时，可考虑剖胸探查。
    结核球病理图片：
   

    结核球与周围型肺癌从病变来源鉴别非常重要，但从X线征象上有时辨别甚为困难，病变部位大小对鉴别二者有一定帮助，但有时诊断价值不大，在随诊中观察生长情况也只能提供参考价值，关于密度特异性钙化少见也无一定意义，肿瘤边缘明显的分叶和细短毛刺是肺癌的特殊征象，虽然结核球边缘也可呈波浪状，但无明显切迹，而肺癌切迹多在3个以上，结核球边缘也有几条因纤维化而形成的致密粗长阴影向周围伸展，与肺癌向周围组织浸润形成密度浅而均匀细短毛刺不同，因此，切迹征和毛刺征能代表球形病灶本质及特征，是肺结核球与肺癌鉴别的可靠依据。
    通过上述鉴别方法，能够鉴别大多数的患者是肺癌还是肺结核。在确诊是周围型肺癌后可使用中西医结合的治疗方法，效果比较好。 中医能够扶正固本,清热解毒,调节免疫,软坚化结,消瘤化瘤。如益肺清化颗粒、消癌平滴丸、复方斑蝥胶囊等能够杀灭癌细胞，抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的体力和免疫力，激活患者体内抗癌免疫系统。配合手术治疗时可以促进患者的术后恢复，杀灭手术残余癌细胞，巩固手术的治治疗结果果。配合放化疗可以曾强化疗的治疗结果，减轻放化疗的副作用。由于中医药效果好、价格低、又没有副作用，因此很多患者在手术和放化疗等常规手术后长期服用中医药来抑制残余肿瘤的复发，达到了满意的效果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。