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职业肺癌如何预防?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-06-26 10:16:15 浏览次数: 20

    职业是人们在社会中所从事的作为谋生手段的工作,不同的人就有不同的职业。好的职业可以受益人一生,不好的职业就会毁于人一生,但这不是一定的,是相对来说的,特别近几年来随着社会的发展,现代工业发展明显比以前多了起来,社会是进步了,但相反人的生存质量降低了,环境遭到严重的破环,于是得癌症的人也似乎多了起来,如:苯并芘,辐射线,某些金属及一些化学物质的生产等,这些物质都是对人体有害物质,所以职业者长期接触,对人的身体会有严重的伤害,这所谓职业性肺癌。所以,对于职业性肺癌的预防问题,绝不可忽视。
    一、特定的职业致癌因素和特定的职业性癌症
   (1)石棉与肺癌和间皮瘤
    石棉可引起职业性肺癌和间皮瘤。石棉是纤维状的硅酸盐矿物,已知有三种以上的制品与石棉有关。除开采石棉矿外,其他如石棉绝缘材料制造,建筑业,汽车刹车片制造,长纤维石棉纺织业等都可以接触石棉。工人在作业中吸入的石棉纤维沉积在肺内,形成石棉肺并引起肺癌。石棉也可穿透肺组织到达胸膜腔,引起胸膜间皮瘤。石棉引起癌症的潜伏期为二十至四十年,吸烟可促使接触石棉的肺癌发病的可能明显增加。
   (2)联苯胺与膀胱癌
    联苯胺可引起职业性膀胱癌。用联苯胺制造偶氮染料,偶氮染料常用于天然纤维(棉,毛,丝,麻)和合成纤维(尼龙,聚丙烯等)及其纺织品的染色外,在皮革,皮毛,纸张,塑料,地毯等的染色是必不可少。此外,偶氮染料还用于油墨,墨水,颜料,涂料,油漆,木材染色剂以及化妆品等。职业性膀胱癌的潜伏期一般为16~21年长的可达五十多年。
   (3)苯与白血病
    苯可引起白血病。苯在工业上使用相当广泛,除用作溶剂外(如粘合剂,油漆,常用于制鞋,皮箱,皮包制造等),苯还是生产酚,硝基苯,香料,药品,农药,合成纤维,合成橡胶,合成洗涤剂,合成染料的化工原料。因此,接触苯的作业。苯主要经呼吸道吸入人体,吸入高浓度苯蒸气时,可发生急性苯中毒。低浓度的长期接触苯,可引起造血器官损害。可发展为再生障碍性贫血。作业中接触苯短的仅几个月,长的可达二十年发生白血病。
   (4)氯甲醚与肺癌
    氯甲醚用于生产离子交换树脂。氯甲醚急性中毒可引起肺水肿,可引起恶性度很高的肺癌。
   (5)砷与肺癌和皮肤癌
    砷及其化合物主要包括砷的氧化物及其盐类,常见的有三氧化二砷,五氧化三砷,砷酸钙,和亚砷酸钠等。在熔炼含砷矿石,处理有色金属矿渣,烟道,都可接触三氧化二砷粉尘。此外,生产和使用含砷农药,木材防腐剂,杀虫剂,无线电工业,玻璃工业,毛皮工业,颜料制作中都可接触砷。职业上接触砷可能成为致肺癌和皮肤癌的原因。
    (6)炼焦与肺癌
    在用烟煤与炼焦过程中,工人接触煤焦油,煤焦油中的多环芳烃是致癌物,其中的苯并芘致癌性很强。很早注意到了煤焦油引起皮肤癌,后来在调查煤气工人的癌症发病的可能时发现接触煤焦油与工人的内脏癌症有关。以后各国研究人员通过流行病学调查,确认炼焦工人的肺癌高发与其职业有关。
    (7)铬酸盐制造业与肺癌
    在工业生产中,接触铬及其化合物的机会很多,如铬矿开采,冶炼,铸造含铬合金,镀铬工业,橡胶,陶瓷,颜色漆制造,皮革工业,照相,印刷制版,木材防腐,火柴制造,电镀,电焊,水泥等可以接触铬及其化合物。流行病学研究和动物试验均证实铬及其化合我的可诱发肺癌。
    二、对预防职业性肺癌的对策
    有两方面,一是建立劳动环境中致癌物质的管理条例,其中包括控制致癌物质浓度,管理和控制致癌物的生产,运输和使用,二是制定职业部的职业病待遇,其中包括对工人的健康管理,建立健康卡片,定期检查身体等。这两方面对预防职业癌有重要意义。
    不接触或少接触致癌物是预防职业癌的上策,属于一级预防,其效果很好。例如我国南方某矿矿工肺癌高发,经十至二十年通风排毒,采用湿式作业,禁止矿坑道内吸烟等降低坑道内致癌物浓度后,矿工肺癌发病的可能从300/10万降低到当地一般水平。
    在一定工作环境中,如经流行病学调查证明有职业性癌症,但致癌因素不明,无法有针对性地降低具体致癌物的浓度,那就应该加强生产环境通风排毒和个人保护。
    预防职业癌通常采取以下措施:
    . 改革生产工艺,减少粉尘烟雾,降低环境中有害物质浓度,不断提高生产自动化,机械化,密闭化的程度,生产者避免或减少直接接触书籍的致癌因素。
    · 加强个人防护,生产时注意正规操作,生产后换下工作服,洗沐浴,不把工作服带回家中。
    · 定期监测生产环境中有害物质浓度,及时采取有效防护措施。
    · 定期查体,如发现与职业有关的癌前病变或早期癌,应及时治疗并与致癌因素隔离。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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