首先,我们都知道肺是人体五脏之一不可缺少的主要组成部分。往往在生活中,大多数不注意自己的肺,不保护好自己的肺。因此就导致肺部疾病的发生。肺部发生疾病有很多种形式,如肺炎,肺结核,肺癌,肺气肿等等其它的肺部疾病。其实这些很为常见的疾病由于癌变,导致为肺癌。
在现实生活中,有不少病人会问起肺癌与肺结核这二种类型的病有什么区别?
确切的说,肺癌与肺结核还是有联系与区别的。
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病的可能和病死比例均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌是近半个世纪来发病的可能和死亡人数不断上升的肿瘤之一,肺癌是人类健康和生命危害很大的恶性肿瘤。
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是种病原体及流行一种传播疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数很多的单一传染病。
肺癌与肺结核都是常见的肺部疾病,肺癌与肺炎,继发性肺结核的X线表现有许多相似之处,应重视综合分析和判断。
首先,肺癌是发生在肺部支气管的恶性肿瘤,而肺结核是发生在肺及支气管组织的结核杆菌感染。一个是肿瘤,一个是细菌感染,所以疾病本身就不是一种类型的疾病。但为什么有时肺部与肺结核又容易混淆呢?因为它们有一些共同或相似之处:
1 从症状上面:都可以有咳嗽、发热、咯血、乏力、消瘦等症状。但结核病发热多伴盗汗、乏力较明显。从咯血症状上讲,肺部以痰中带血丝或少量咯血多见,而结核病则多表现大量咯血。至于消瘦等表现均可出现,只不过肺癌病人在疾病初期不明显,而一旦出现消瘦则进展较快。
2 从有关检查上看:结核病与肺癌均可表现为胸部X线片及CT片上的结节影,类似斑片状阴影,结节均可出现空洞,均可出现周围肺野的小结节病灶。也可出现肺内广泛的粟粒状结节。故除非找到有确诊价值的结核杆菌或肺癌细胞,一般仅从X线影像上难以明确区别肺癌与肺结核。
3 肺癌与肺结核均可出现胸腔及心包积液,但肺癌的胸腔积液以血性为主,胸水中可能查到癌细胞;而结核性胸腔积液多为淡黄色,炎性细胞量多,有可能查到结核杆菌。肺癌及肺结核均可出现纵隔淋巴结肿大。
对于32岁以上,有咳嗽,胸痛,气促,X线表现肺内病灶形态多样,加之胸膜,肺门或纵隔同时有改变者,且肿块边缘不光滑,不清晰,内部密度不均匀者,均应高度警惕肺癌并发转移的可能,应全面进行综合分析及进一步检查,尽量减少误诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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