原发性肝癌有哪些症状?原发性肝癌症状隐藏的比较深,有的发现可能已经是晚期,但症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:
1.肝肿大 临床上,约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
2.肝区疼痛 统计数据显示,半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和 休克 。
肝癌的肝区疼痛部位一般位于七肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钟痛、胀病或刺痛,夜间或劳累后加重。疼痛前一段时间内,思者可感到右上腹不适。痛时轻时重或短期白行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。如果曾患有肝病的患者的肝区疼痛转变为持续性,且逐渐加重,虽经休息和治疗仍不能好转。
研究表明:肝区疼痛的部位和肿瘤所在的部位有密切的关系,如病变位于肝右叶,可表现为右上腹或右季肋部的疼痛;位于肝左叶则常表现为胃部疼痛;肿瘤累及横膈时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛心瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。如果突然发生剧烈腹痛并伴腹膜刺激 症状,多有肝癌破裂出血的可能。
3.黄疸 据调查,黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
4.恶性肿瘤的全身性表现 有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、 营养不良 和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以 低血糖 症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、 高血脂 、类癌等。
5. 肝硬化 征象 通常,伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。
原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,但都有一定的特性。甚至有的患者肝癌已属晚期,但症状仍不明显。称为亚临床肝癌。有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:
肝区疼痛是原发性肝癌早期常见的症状。半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
早期肝癌又称为“亚临床期肝癌”,这时候的肝癌没有症状或症状隐匿而难以发现。尤其是伴有乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化的患者,肝癌症状常混淆与这些疾病的症状当中,使人忽略大意,等发现时多数已经入肝癌中晚期。
简单地说,早期肝癌症状有一定的特性,有症状的已经不是早期肝癌,甚至已向肺部等处转移。
肝癌的早期症状可表现为:食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状,当肝癌病灶比较靠近肝包膜时,肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人,一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。
肝肿大。约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
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