临床上,肺癌的早期发病是来源于支气管粘膜上皮,肺癌的分类方法很多,根据不同的分类方法肺癌可分为不同的类型。按组织学可分为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌(鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌);按解剖学部位可分为:中央型肺癌和周围型肺癌,而按照肿瘤的起源不同又可分为原发性肺癌和继发性肺癌。
一、肺癌的组织学分类:根据肺癌细胞分化程度和形态特征分为大细胞未分化肺癌、鳞状上皮细胞肺癌、腺癌和小细胞未分化肺癌。
1、未分化小细胞肺癌:包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。在肺癌中小细胞癌的恶性程度很高,生长快、侵袭力强,容易发生远处转移。大多为中央型肺癌,临床试验表明未分化小细胞癌对放、化疗敏感性较好,但放化疗常伴有强烈的不良反应和并发症,预后较差,因此配合中医中药治疗可起到增效减毒的作用,显著提高治疗结果。
2、鳞状细胞肺癌:简称鳞癌,常为中央型肺癌,包括梭形细胞(鳞)癌,鳞癌在肺癌的各种类型中很为常见,男性多发,其分化程度不一,生长较为缓慢,呈进展性,发生转移的可能相对较小,但放化疗敏感度不及未分化癌,若配合手术或中药进行综合治疗可有效提高治疗结果,延长患者生存期,提高生活质量。
3、肺腺癌:分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌三种,一般发病年龄较小,女性多发。肺腺癌多数起源于较小的支气管粘膜上皮细胞,少数起源于大支气管。一般早期症状不明显,生长发展较慢,但早期即可发生局部侵润或血行转移。肺腺癌对放射治疗敏感度差,在治疗过程中结合中药或手术治疗可提高放化疗治疗结果,在一定程度上减轻患者的不良症状和体征。
4、大细胞肺癌:临床发病的可能低,约1/2起源于肺部大支气管,病变以周围型巨大肿块多见,常伴有纵隔淋巴转移,大细胞癌恶性程度较高,容易发生脑转移,治治疗结果果差,预后不良。目前治疗肺大细胞癌临床多以综合治疗为主,单纯手术或放化治疗结果果差,采用中西医结合的综合治疗方案可取得较满意的治治疗结果果。
二、肺癌的解剖学分类
1、周围型肺癌:发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型,约占1/4,以腺癌较为多见。
2、中央型肺癌:发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
三、根据肺癌的始发部位分类
1、原发性肺癌:原发性肺癌多成为肺癌,是指起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。
2、继发性肺癌:继发性肺癌是指其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肺部组织导致。
根据肺癌的分类我们可以更好的判断肿瘤的恶性程度,制定科学合理的治疗方法,并对患者应用针对性较强的药物改善症状。目前临床上治疗肺癌的药物繁多,但具体到不同类型的肺癌时可针对性的选择,这样才能达到更好的治治疗结果果,明显的改善患者的生活质量。
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