一、概述

    肺癌化疗过后病人是十分脆弱的，我们要对他们进行良好的护理才能让他们感受到温暖这样可以提高他们的生活意志。
    联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位肺癌化疗的护理，但其存在严重的不良反应肺癌化疗的护理，以骨髓抑制、肺癌化疗的护理消化道反应、脱发为常见。现将观察与护理总结如下。

二、肺癌化疗护理内容 

1、局部毒性反应的护理

     静注肺癌化疗药物时，会刺激局部静脉产生静脉炎。由于肺癌化疗药需长期反复注射，因此宜及早保护静脉。为预防不良反应的发生，可采取以下措施
   （1）静脉穿刺选用粗、直、弹性好的血管穿刺。
   （2）同时应用 2 种肺癌化疗药时，先用刺激性小的，后用刺激性大的。
   （3）静脉给药时应在输注肺癌化疗药物前后输注其它液体，以防药液外渗引起组织坏死。
   （4）若肺癌化疗药物不慎外漏，或患者自诉局部有烧灼感，应立即停止输液，迅速用 0.5% 普鲁卡因 10 ～ 20ml 局部封闭，并用冰袋冷敷，局部外敷肤轻松或氢化可的松软膏，以减轻组织损伤。

2、胃肠道毒性反应的护理 

    为预防肺癌化疗药物引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可采取以下护理措施
   （1）应用肺癌化疗药物前 30min 给予恩丹西酮、胃复安联合止吐。
   （2）对个别精神过度紧张、情绪低落致呕吐的患者，要帮助患者解除思想顾虑，消除紧张情绪。
   （3）调节肺癌化疗患者饮食，勿食刺激性大的食物，要少食多餐，进食易消化的食物。
   （4）有些长期肺癌化疗的患者由于产生了条件反射，见到肺癌化疗药就会恶心呕吐，这类精神因素引起的中枢性呕吐，可用安定等镇静药治疗。

3、饮食护理 

    肺癌化疗疗病人多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等，应给病人做适合口味的饮菜，合理调配饮食，给予高营养易消化的饮食以保证摄入饮食的质与量，膳食搭配为高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类，勿吃刺激性食物。

4、皮肤护理 

    肺癌化疗可能会出现头发脱落等等，和患者解释清楚，不必过分担忧，停止肺癌化疗后，脱掉的头发会重新长出，对严重病人要定时活动肢体，定时翻身擦背，随时按摩受压部位及骨隆凸处，预防褥疮的发生。

5、 注意血象变化 

    每周 1 ～ 2 次检查血常规，当白细胞低于 3.0 × 109/L 应停止肺癌化疗，应用升白细胞药物，给予全身支持诊疗理念并注意保护性隔离。

6、心理护理 

    肺癌化疗患者多有恐惧、焦虑、悲观及失望等不良情绪，应多与患者交流，介绍肺癌化疗方案及常见不良反应和对策，帮助肺癌化疗患者树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定积极配合肺癌化疗。
    肺癌化疗后，患者注意复查血常规、肝肾功能变化，若有异常及时复诊。患者要加强营养，避免劳累受凉等。
    全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任认为：
除了医疗方面的护理外，对于肺癌化疗患者而言，其心理护理也是非常重要的。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，肺癌病人心理护理的实施。积极配合诊断治疗，激发病人潜在生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以有效心态配合治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。