临床上对于胆囊癌的治疗采用化学治疗不是很有效，因为这是一种对化疗不敏感的恶性肿瘤，而临床收治的患者往往已属晚期，化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胆囊癌也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞，建立可靠的抗肿瘤体外检测方法，可以帮助临床医师选择有效的化疗药物，合理的设计治疗方案，提高治治疗结果果，避免无效药物所致的副作用，从而使化疗个体化。
    胆囊癌放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖。比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况，胆囊癌患者切不可以为放化疗是万能的，甚至有些胆囊癌患者产生放化疗依赖，主要原因在于放化疗在带来治治疗结果果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害，尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用，所以会经常出现一做放化疗就好转，一停止就开始反弹的现象，而且随着胆囊癌患者放化疗次数的增多效果逐渐减退，这就是一味依赖放化疗的恶性循环。
    目前胆囊癌的化治疗结果果不容乐观，可能部分归因于临床中，胆囊癌的化疗主要经由静脉途径。临床中尝试由经其他途径的给予化疗，如胃网膜右动脉置管入肝动脉，经皮下埋置注药泵，TACE经门静脉化疗等，亦取得了一定的效果，如：腹腔内灌注顺铂对预防和治疗胆囊癌的腹腔转移也有一定的治疗结果。胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其治疗结果，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于完全医治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的治疗结果。
    化疗适应证：
    ①不宜手术或放疗和各期病人;
    ②晚期及广泛转移，骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;
    ③手术或放疗后巩固治疗，或手术、放疗后复发或转移的患者。
    胆囊癌化疗有介入化疗和全身性化疗两种。
    1、胆囊癌介入化疗：中期胆囊癌患者应先行化疗，杀灭或局限囊外浸润或转移灶，创造时机争取Ⅱ期手术切除；或配合手术，争取辅助措施杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团。胆囊癌介入化疗很有有效的是（超）选择性胆囊动脉或肝动脉灌注化疗技术。
    2、全身性化疗：临床大量研究，对于完全医治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的治疗结果。常用的联合化疗方案为FAM方案、FAB方案、FM方案。另外，卡莫司汀（BCNU）、优福定（UFT）、替加氟（FT-207）是较为有效化疗单药。
    胆囊癌化疗有一定的适应症和禁忌症，一些不宜手术或放疗的各期病人，以及晚期广泛转移的但脏器功能正常的均可考虑胆囊癌化疗。

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