胆囊癌早期症状不明显,在临床上有时候很难与慢性胆囊炎相鉴别,往往是因慢性胆囊炎屡次发作或胆石症行手术治疗时才发现胆囊癌,且多为晚期,治疗结果极差。部分患者可能只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
胆囊癌早期没有特异、典型的症状,诊断困难,治治疗结果果差。晚期胆囊癌的主要症状是右上腹痛、黄疸、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸,说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻,肿瘤已无法手术切除;合并结石梗阻,也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠,可引起胃幽门梗阻。胆囊癌的转移早而广泛,常见的是肝脏转移。胆管癌指原发于肝外胆管的癌瘤,不包括肝内的胆管细胞癌、胆囊癌和壶腹部癌,又分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌,主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸,体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状;食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见,临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。?
胆管癌早期一般缺乏典型症状:1.腹痛 50%左右的胆管癌患者有右上腹痛胀痛或不适,消瘦,食欲不振。2.黄疸 胆管癌患者早期黄疸而就诊,黄疸是很重要的早期胆管癌症状。3.皮肤瘙痒 是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。4.其他如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄。
胆囊癌的一般症状
1、胆囊癌的症状之疼痛,此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、胆囊癌的症状之消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
3、胆囊癌的症状之黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织浸犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、胆囊癌的症状之发热 25.9%的病人出现发热。
5、胆囊癌的症状之右上腹肿块,病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是浸犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外浸及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
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