胆囊癌是发生于胆囊的实质性癌,是胆道系统中常见的恶性肿瘤。好发于中老年病人,且男性患者要多与女性患者, 好发生于胆囊底部,粘膜有明显肿块,与慢性胆囊炎、瘢痕组织不易区别,有时呈宽基的息肉状。易经胆囊床侵犯肝组织,并常波及邻近脏器和组织。
胆囊癌的症状一般表现为以下几种:
1、右上腹疼痛。绝大部分患者都会出现这个症状,由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状。绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸。往往在病程晚期出现,占36。5%。由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重。
4、发热及消瘦 。25。9%的病人出现发热。多由于继发胆道感染所致。晚期患者常伴有消瘦,甚至出现恶病质5、右上腹肿块。病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54。5%一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大、肝占位、腹水、等表现。
早期症状极不典型,诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌。
易与肝癌、胰腺癌及胆管癌等相混。
当超声检查发现胆囊有占位性病变或者胆囊壁不规则增厚时,结合临床表现做进一步的化验及检查以明确是否存在胆囊癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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