患者的胆囊癌病理是胆囊低分化腺癌 ，癌组织累积胆囊壁全层，其他未见异常。患者已经做了手术治疗了，术后有一个月了。 手术切口没有愈合好 ，正在换药。我听说胆囊癌对化疗放疗不敏感，我就是咨询一下后期怎样治疗？
    专家回复：胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中现已占首位，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期。 胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。
    手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效诊疗理念。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在术后护理有哪些呢？胆囊癌术后护理：
    1 一般护理 此类患者均为全麻，吸氧2 L/min，去枕平卧，头偏向一侧，评估及观察患者BP、P及R的变化，并认真记录。
    2 h后根据病情变化，改变体位，并定时翻身，做好皮肤护理。2 疼痛观察处理 LC术后一般疼痛较轻，主要与腹腔急性扩张致小血管撕裂，神经牵拉和疼痛介质释放有关。主要为腹部不适感。多见于上腹、下腹及肩背部，以上腹部多见，一般维持10 h，24 h后明显减轻，临床多不需特殊处理。对疼痛明显者可予以一般镇痛处理。
    3 静脉补液及抗生素的应用 根据病情的需要，静脉补充液体及维持水、电解质及酸碱平衡。应用抗生素预防术后感染。4 伤口护理 术后第3天常规换药，主要观察伤口有无渗血、渗液及红肿现象。评估及观察患者有无腹痛、腹胀，全身皮肤黏膜及巩膜有无黄染。5 饮食护理 因LC手术创伤小，一般应鼓励患者早进食、早活动。一般待患者麻醉清醒后可试饮少量开水，若无呛咳和恶心、呕吐即可进食，以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜，以保证充足的营养，增强机体抵抗力和组织修复能力。术后血压、脉搏平稳的患者可取自由体位，进行床上活动，术后第一天及可下床活动，以促进肠道蠕动及功能的恢复。
    术前充分准备，细致的护理准备工作及手术后严密观察病情变化、精心护理是治疗成功的基础和保障。胆囊癌用化疗、放疗的方法来治疗，腺癌对放化疗就是不敏感的，实际临床收效不是太理想。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，双靶向治疗，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到带瘤长期生存的目的。四位一体诊疗理念，即有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括，是中医辨证论治，整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状，稳定病情，抑制肿瘤发展，减少肿瘤复发和转移。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。