李女士、68岁,因目前未告诉她病情,精神很好,饮食很好,饭量很大,3个星期前做左锁骨淋巴结活检,诊断为转移性腺癌,PET/CT显示胆囊放射性异常增强,胆囊彩超显示胆囊壁增生,考虑占位。胃镜检查未发现问题,医生讲这可能是早期胆囊病变,但已转移,请问是晚期胆囊癌吗?可以手术或化疗吗?或其它治疗办法?谢谢!
专家回复:据调查,胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中的发病的可能和死亡人数占首位,其它尚有巨细胞腺癌、原发性恶性黑色素瘤、类癌、肉瘤等。后者均属少见,过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤。胆囊癌无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,导致死亡。患病者女性较男性多2~4倍。一般多见于50~70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
胆囊癌晚期症状
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、畏寒、发热
多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
晚期的治疗办法中药治疗
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。
中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的不良反应.
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:胆囊癌平时应该注意什么? 下一篇:老人胆道肿瘤如何治疗?