李女士、68岁，因目前未告诉她病情，精神很好，饮食很好，饭量很大，3个星期前做左锁骨淋巴结活检，诊断为转移性腺癌，PET/CT显示胆囊放射性异常增强，胆囊彩超显示胆囊壁增生，考虑占位。胃镜检查未发现问题，医生讲这可能是早期胆囊病变，但已转移，请问是晚期胆囊癌吗？可以手术或化疗吗？或其它治疗办法？谢谢！
    专家回复：据调查，胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中的发病的可能和死亡人数占首位，其它尚有巨细胞腺癌、原发性恶性黑色素瘤、类癌、肉瘤等。后者均属少见，过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤。胆囊癌无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，导致死亡。患病者女性较男性多2～4倍。一般多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
    胆囊癌晚期症状
    1、右上腹疼痛
    大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
    2、消化道症状
   绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。
    3、黄疸
    由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36、5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
    4、畏寒、发热
    多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。
    5、右上腹肿块
    病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。
    晚期的治疗办法中药治疗
    大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
    中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的不良反应.
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。