胆囊癌在临床上不常见,但是危害也是很大的,胆囊癌患者手术后的存活期和患者的身体状况以及治疗都有一定的关系,而且采用手术治疗还有可能出现并发症,那胆囊癌手术后的并发症有哪些?又该如何缓解呢?
很多胆囊癌患者听说胆囊癌手术后会产生各种各样的并发症,胆囊癌日常会造成的并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。
(1)术中意外出血。术中出血可有以下几种情况:
①胆囊动脉出血。其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。
②胆囊床的异常渗血。其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响,或在分离胆囊体部时,对肝面损伤过多所致。
③胆总管周围静脉出血。在肝硬变,门脉高压的病人,胆总管的周围常有扩张的静脉,当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。预防的办法是:术前应强调全面的检查以了解肝功能及凝血情况,术中操作应细心,不能盲目追求手术速度,术中一旦发生出血,应沉着处理,切忌在忙乱情况下粗暴钳夹及大块缝扎,以免造成胆管损伤。
(2)胆管损伤。在胆囊切除术中胆总管及肝总管损伤的发生可能较小。由于损伤的原因与程度不同,损伤所造成的后果也不同,完全切断结扎可造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。部分或完全切断,未进行结扎或缝扎,术后可出现胆汁性腹膜炎,经引流后形成胆外瘘。
(3)胃肠道损伤。急性胆囊炎手术或胆囊与周围粘连较重时,在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦部,如果仅属浆肌层损伤,用细线缝合修补即可,如已进入肠腔,则应分层缝合。
手术的并发症给了胆囊癌患者又一重击,专家建议手术治疗后的胆囊癌患者应该进行巩固治疗,中医巩固治疗胆囊癌不仅会增加手术的成功可能,对患者的身体也会做内部调理,中医药治疗也不会给患者带来不良作用,能帮助患者更快恢复健康。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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