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胆囊癌的各种误诊原因分析

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-12 11:33:37 浏览次数: 20

    目前,胆囊癌的各种误诊对胆囊癌病人确实难解决的问题,而且胆囊癌在临床上并不多见,与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关。在全球,智利的胆囊癌发病的可能很高,我国是发病的可能很低的国家。再加上早期症状不明显,通常无什么症状,谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌,所以早期无症状这个陷阱,是胆囊癌易误诊的很重要的因素。
    超声诊断胆囊癌14例分析:目的探讨胆囊癌声像图特点及超声诊断价值,方法对14例原发性胆囊癌患者声像图进行分析、总结,结果14例病例中超声诊断12例、误诊2例、手术后均与病理对照证实,其中腺癌13例、鳞状上皮癌1例、结论超声为原发性胆囊癌治疗检查方法,尤其是早期诊断并观察侵犯周围脏器程度,为临床提供治疗方案和预后判断都有较高的应用价值。   
    由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状,外科手术难以切除清理干净,而且放射治疗和化学治疗都不敏感,效果不好,预后差,以至于5年成活比例低于5%。胆囊癌多发生在胆囊底部,占60%,发生于胆囊体部为30%,胆囊颈部为10%,多属于腺癌。胆囊癌早期通常无症状,当出现症状时,也无特殊的表现,不过有些右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐,这时就应该及早到医院就医,不可强忍,不当回事,很易延误诊断,失去手术机会。当胆囊癌的细胞浸润胆总管时,可引起梗阻,出现黄疸,提示预后较差。晚期可因转移到十二指肠、结肠而发生梗阻或胆囊和肠子相通而形成胆囊肠瘘。胆囊癌B超诊断及误诊分析:胆囊癌系胆道系统中一种较为常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%~5%,严重危及患者的健康和生命,随着超声诊断技术与超声仪器性能的不断改进,超声成为诊断胆囊癌的重要检查手段之一,本文对36例超声诊断为胆囊癌的声像特征进行分析,并对误诊的原因进行检查。   
    胆囊癌的声像图特征与误诊原因分析:目的,探讨胆囊癌的声像图特征及其误诊原因。方法:对25例经手术和(或)病理证实的胆囊癌的声像图特征进行回顾性分析。结果:其声像图特征可分成4型,胆囊壁增厚型12例,乳头结节型4例,实块型5例,胆囊肿大、穿孔型4例,超声诊断符合比例64%;9例误诊,误诊的可能36%.结论:胆囊癌的声像图表现呈多样化;仔细观察并结合B超引导下穿刺细胞学检查可提高胆囊癌的超声诊断正确比例。  
    为了准确诊断,可以做如下检测:
    一、肿瘤标志物———CEA、CA199、BIL、AKP,各项分别或同时增高。
    二、彩色B超———可见胆囊壁增厚、肿块凸出胆囊腔内。
    三、CT———可见乳头状结节影,胆囊壁不规则增厚、胆囊腔消失、胆囊管阻塞。
    四、超声内镜———不仅显示病变的大小、浸润深度,还可显示肿大的淋巴结。当然早期要与胆囊息肉区别开来。

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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