肝门胆管癌在临床上的治疗仍然是外科医生所面临的一个难题。该病外科治疗的一项进展便是将肝切除术纳入了手术操作。但是，在胆道梗阻造成肝功能障碍的情况下进行肝切除术可能与死亡人数上升有关。  
    美国佛罗里达大学肝胆疾病中心的Hemming AW博士及其同事在肝切除术被当作标准治疗的情况下评估了肝门部胆管癌的外科治疗。在1997至2004年间，研究人员回顾了80名接受手术的肝门部胆管癌患者的资料。53名患者接受了治疗性切除术，14名接受了姑息性分流术，其余13名患者的病情则无法接受进一步的治疗。23名患者需要进行门静脉切除重建术来达到阴性切缘，其中3名还需要进行肝动脉重建术。
    研究结果显示，接受切除术的患者的手术死亡人数为9%，发病的可能为40%。在术前由于肿瘤累及对侧肝叶或门静脉栓塞（PVE）导致肝叶肥大的患者的手术死亡人数明显低于那些未出现肥大的患者。接受切除术的患者的中位总体存活期为40个月，5年存活的可能为35%。80%的患者达到阴性切缘，这与生存状况改善相关。接受切除术且达到阴性切缘的患者的5年存活的可能为45%。
    研究人员总结认为，在肝门部胆管癌患者中可联合施行肝脏和胆管切除术，尽管其死亡人数高于针对其他适应症施行的肝切除术，但尚能接。
    胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胆管癌晚期生存期的延长有帮助。
    晚期胆管癌大多已经无法进行手术，临床上晚期胆管癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。胆管癌对放化疗的敏感性不高，目前临床上多采用联合放化疗的方法治疗晚期胆管癌，能在一定程度上抑制肿瘤，改善生存质量，延长生存期。另外，鉴于放化疗对人体的不良反应，在晚期胆管癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胆管癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
    另外，病人身体机能的改善也是关系胆管癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胆管癌患者极为重要。在饮食上，晚期胆管癌患者宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等；宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等；忌动物脂肪及油腻食物，忌暴饮暴食、饮食过饱。
    总的来说，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期胆管癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆管癌晚期的治疗中来，胆管癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于胆管癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物能使胆管癌晚期活多久多久之类的广告。胆管癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是很重要的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。