胆管癌早期症状隐匿,部分患者完全没有不适症状,因此早期胆管癌容易被忽视,胆管癌晚期症状会很明显,根据癌肿部位,胆管癌常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆管下端癌。肝门部胆管癌,它通常生长在肝管主干与肝总管汇合处。胆管中部癌位于胆囊管以下、胆总管中段。胆管下端癌主要指胆总管下端癌,多归于壶腹部或胰头部肿瘤。但这几类肿瘤生长部位都源于人体肝外胆管,加之主要症状表现为无痛性黄疸,经验不丰富的医生都会误诊为一般的肝炎、肝硬化或传染病。
不论在哪一部位的胆管癌,胆管癌的临床表现早期并没有典型的症状,大部分患者因黄疸而就诊,而黄疸是胆管癌很早也是很重要的症状,绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸是由于胆红素正常代谢紊乱引起血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、黏膜黄染。正常胆红素很高为17.1μmol/L,胆红素在17.1至34.2μmol/L临床不容易觉察,称为隐性黄疸,超过34.2μmol/L时出现黄疸。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数人黄疸呈波动性。只有很少一部分胆管癌患者会出现腹痛腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等,这些症状就是胆管癌早期预警信号。胆管癌一旦到了晚期,就会出现恶心、呕吐、尿色如酱油或浓茶样,甚至出现黑便,这时就没有救了。临床发现,胆管癌发病人群以50-70岁的老年人居多,男性高于女性。
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