肝内胆管癌的主要治疗方式就是手术,但术后的结果并不令人满意,手术后的预后受多方面因素影响。日本大阪地区综合医院外科Morimoto医师说,虽然手术切除为延长ICC病人的生存期提供了很好的机会,但这些病人的长期生存的可能仍然较低。ICC的不良预后,可能归因于缺乏明显的临床症状和疾病早期的浸润性特征。
为识别这些预测因素,Morimoto和同事对51例ICC病人进行了回顾性分析,这些病人均接受了肝切除术,了解其临床病理学特征、临床转归及潜在预后影响因素。 在这51例ICC病人中,肉眼所见肿块形成型(MF)31例,胆管癌胆管周围浸润型(PI)13例,胆管内生长型(IG)7例。共有49例接受肝切除术的病人纳入生存的可能分析,2例死于与原发病无关并发症者剔除。结果显示,病人的1、3、5年累计生存的可能分别为68.2%、44.1%和32.4%。研究还发现,MF型病人的淋巴结转移发生的可能(44.8%)显著高于PI型或IG型(均为15.0%)。MF型伴淋巴结转移病人的1、2、3年生存的可能分别为25.4%、16.0%和0%。
病人的转归与肿瘤肉眼所见分型显著相关,MF型转归很差,IG型转归很好。其中MF、PI和IG型的3年生存的可能分别为27.6%、76.9%和100%。PI型和IG型的5年生存的可能分别为49.9%和75.0%。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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