经多年临床研究发现，胆管癌病人预后好坏与众多因素有关，简单认为与单因素有关的分析结果会具有很大的片面性，难以做出较准确的评估。多因素分析研究不但可以明确影响胆管癌预后的危险因素，而且可以反映各危险因素之间的交互作用。因此，本研究采用了多因素分析的方法。     肿瘤分期是影响胆管癌患者预后很危险的因素，肿瘤分期越晚，预后越差。肿瘤分期晚预示着可能有远处转移。因此，不可能通过手术将肿瘤细胞完全清除。
    胆管癌发病隐匿，又缺乏特异性的临床表现。临床上诊断胆管癌的经典模式为黄疸+胆管扩张+胆管占位，但出现典型表现时多数已属晚期。值得注意的是，对于肝门部胆管癌（上段胆管癌）中Bismuth Ⅲ型的患者，可能并不出现黄疸，只有在肿瘤堵塞汇合部及对侧肝管时才出现黄疸，此时往往已失去治疗时机。因此当发现患者有不能解释的局限性肝内胆管扩张时，应高度怀疑肝门部胆管癌可能。Khan等指出以下几种情况要高度警惕有胆管癌发生的可能：
    （1）年龄大于65岁；
    （2）原发性硬化性胆管炎；
    （3）慢性肝内胆管结石；
    （4）胆管腺肌瘤或胆管乳头样瘤；
    （5）Caroli氏病；
    （6）胆总管囊肿；
    （7）血吸虫肝病；
    （8）慢性伤寒携带者。
    给胆管癌病人提供自护皮肤的方法：
    （1）给病人穿棉质内衣。
    （2）修剪指甲，清洁双手。
    （3）用湿润、柔软手帕，轻擦全身，并适当使用润肤剂，每日2次。
    （4）切忌抓挠皮肤，禁用肥皂及过烫热水擦洗。
    （5）适当应用止痒药物，如炉甘石洗剂等。
    影响睡眠者，睡前应适当给予镇静剂。嘱咐肿瘤病人勿碰伤皮肤，以免造成皮下瘀血而易于受损。做各种处置要轻，注射针头宜细，拔针时针眼处用无菌棉签压迫片刻。向病人解释行PTC或ERCP对疾病诊断的重要意义。
    在治疗以及恢复的过程中要特别注意对胆管癌患者的护理和看护，尤其在以下几个方面应该注意：
    1.注意饮食的调节 胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
    2.鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。
    3.静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。
    4.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生.
    5.心理护理 情绪因素对疾病的发展和治治疗结果果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。
    蔬菜类抗胆管癌食物
    日本国立癌症预防研究所，不久前对26万人的饮食习惯与癌症的关系进行了统计调查，结果证明蔬菜具有防癌作用。通过对40余种蔬菜抗癌成分的分析及抑癌实验，结果证实，有20种蔬菜对肿瘤细胞有显著的抑制效应。
    它们是：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、荠菜、苤(音瞥)蓝、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。
    总之，合理膳食，注意营养搭配，少吃油炸食品、熏烤食品、腌制品、发霉食品及含有添加剂的食品，再加上戒烟酒、经常运动，必然能预防癌症的发生或阻止癌症的发展。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。