我母亲四个月前做胆管癌手术,术后恢复很好,复查一切正常,40天前感觉吃饭后腹胀,59周岁,术后体质恢复很好,腹胀后饮食不太好,胆总管肿瘤根除术,术后怎么护理呢?我们不知道该进行怎样护理,请专家帮帮我们。
专家回复: 胆管癌的术后 护理:早期,发生转移者较少,主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中、下段癌多见。常见的是肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移,除非是晚期癌者,一般较少。各部位的胆管癌,以肝转移很多见,尤其高位胆管癌,癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。
胆管癌术后护理:
一、经常巡视病人,了解病人所需,及时满足病人需要。
1 嘱病人限制水和钠的摄入,并遵医嘱适当使用利尿药物,减少腹水,提高活动能力。
2 有腹水者,应给予如下指导:
(1)给予半坐卧位。
(2)腹部绑腹带,注意松紧适宜。
(3)将病人日常用物放在易于拿取之处,如纸巾、梳子、杂志、水杯等。
(4)鼓励病人深呼吸。
(5)指导并协助病人适当活动,提供活动用具,注意保护病人安全。
3 疼痛时,应对症处理,消除影响自理的因素。
4 指导并协助病人逐步进行自理锻炼。
二、营养失调:低于机体需要量
相关因素:
1 癌肿引起体质消耗。
2 胃肠功能紊乱。
3 缺乏正确营养知识。
主要表现:
1 消瘦,体重减轻,低于正常值的20%。
2 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。
3 食物摄入一定或相对不足。
护理目标:
1 病人能摄入足够营养素。
2 病人体重稳定或增加。
护理措施:
1 告知病人其营养状况。
2 向病人讲解术前营养对手术耐受能力及术后健康的重要性。
3 为病人提供洁净、清新的进餐环境,及时清理呕吐物。
4 指导病人进食高蛋白、高热量饮食。
5 根据病人所需,设计合理的膳食结构。
6 鼓励病人少食多餐。
7 饮食上尽量合乎病人从前口味,尽量维持从前的进食习惯。
8 必要时在进餐前给予止吐剂。
9 保持口腔清洁,进食后协助病人漱口或给予口腔护理。
10 遵医嘱静脉内补充营养。
11 每3天称体重1次。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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