我奶奶已经82岁了，患了胆管癌，查出来就是晚期了。不过身体一向很好的。每天晚上都要喝点黄酒的，几十年了，一直这样！上星期去医院检查下来，医生说没什么希望了。现在我奶奶在家。皮肤、眼睛都是黄的，大小便也是黄的。还有就是，身体非常痒，晚上痒得睡不着。目前在服用的是“盐酸赛庚啶片”和“肌苷片”，不过，好象没效果。胆管癌晚期的症状有哪些呢？又该怎样治疗呢？
    专家回复：胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0。01%~0。46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0。3%~1。8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1。5~5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1。5~3。0。发病年龄多为50~70岁，但也可见于年轻人。
    胆管癌晚期症状：
    1、黄疸: 胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌很早也是很重要的症状，约有 90%——98% 的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
    2、腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状。 这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。
    3、皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
    4、其他:伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
    胆管癌是少见恶性肿瘤胆管癌的诊断与术前评估需要完整的临床资料，包括:肝胆影像学检查、肿瘤标志物和组织学检查。手术完全切除病灶是胆管癌治疗的唯机会，其结果依赖于精湛的技术和病人的选择，但是能够手术切除的患者较少。胆管癌的有效处理措施涉及术前精确的诊断、临床分期和评估。胆管癌的分类：根据解剖位置，胆管癌可分肝内或肝外胆管癌。分类是合理的，因为两者在临床、病理以及流行病学方面存在差异。然而，约有60%~70%的胆管癌起源于肝门部，这类肿瘤被描述为肝门部胆管癌(klatskin tumors);20%~30%来自胆总管远侧;5%~10%起源于肝实质周边的肝内胆管 。国际疾病分类(ICD)编码将起源于肝内小胆管的肝内胆管癌与肝细胞性肝癌一同归类于原发性肝癌 。1975~1999年流行病学调查表明:92%的Klatskin肿瘤被归类为肝内胆管癌 。
    目前，胆管癌按解剖学可分为肝内、远侧肝外或肝门部。肝门部病变采用Bismuth分型描述为以下5类:Ⅰ型:左右肝管汇合以下;Ⅱ型:位于左右肝管汇合部;Ⅲa、Ⅲb型:阻塞总肝管及右肝管或左肝管;Ⅵ型:呈中心发生或侵犯汇合部以及左右肝管。患者目前的症状具体跟病情发展有关，对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状，延长生命。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。