西医治疗胆管癌有哪些手术原则

　　胆管癌的治疗多以手术为主，因此患者也可以因为手术而出现一些之前没有的状况，比如后遗症的出现。但是这些都不应该是威胁患者的主要原因，复发才是比较严重的问题。北京伟达中医肿瘤医院著名肿瘤专家郑伟达教授指出：胆管癌的西医治疗手段，一般都是手术及放化疗等，但是手术治疗会有一定的麻烦，那么，西医治疗胆管癌有哪些手术原则呢?

　　西医治疗胆管癌的手术原则，主要内容如下：

　　胆管癌切除的手术方式一般根据肿瘤所在的部位及分型不同而采取相应术式，根据Bismuth-Corlette临床分型。

　　Ⅰ型肿瘤可采取肿瘤及肝外胆管切除(包括低位切断胆总管，切除胆囊，清除肝门部淋巴结);

　　Ⅱ型行肿瘤切除加尾叶切除，为了便于显露可切除肝方叶，其余范围同Ⅰ型;

　　Ⅲa型应在上述基础上同时切除右半肝，Ⅲb型同时切除左半肝;

　　Ⅳ型肿瘤侵犯范围广，切除难度大，可考虑全肝切除及肝移植术。

　　尾状叶位于第一肝门后，其肝管短，距肝门胆管汇合部近，左右2支尾状叶肝管分别汇入左右肝管或左肝管和左后肝管，肝门部胆管癌的远处转移发生较晚，但沿胆管及胆管周围组织浸润扩散十分常见，侵犯汇合部肝管以上的胆管癌均有可能侵犯尾叶肝管和肝组织，有一组报道占97%，因而，尾状叶切除应当是肝门区胆管癌完全医治性切除的主要内容，胆管癌细胞既可直接浸润，也可通过血管，淋巴管，或通过神经周围间隙，转移至肝内外胆管及肝十二指肠韧带结缔组织内。推荐阅读：一些胆管癌治疗方法的利弊

　　手术切除胆管癌时仔细解剖，切除肝门区神经纤维，神经丛，有时甚至包括右侧腹腔神经节，应当是胆管癌完全医治性切除的基本要求之一，同时，尽可能完全地将肝十二指肠韧带内结缔组织连同脂肪淋巴组织一并清除，实现肝门区血管的“骨骼化”，近年肝门部胆管癌的手术切除的可能有明显提高，切除的可能已由过去的10%提高到50%左右。

　　西医治疗胆管癌可同时辅助中医药伟达四位一体抗癌健康诊疗理念改善临床症状;改变患者的癌状态、缓解癌症疼痛;减少手术并发症，消除放化疗不良反应;提高患者免疫力和身体素质;延长生命，让晚期患者长期带瘤生存;防治癌症复发转移。胆管癌在治疗缓解后，需要中医药防治复发转移。