由于早期胆管癌症状轻微,造成病人延长诊断时间,导致患者预后效果差,经多年临床总结发现,胆管癌病人术后5年存活的可能为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。
1.注意饮食的调节 胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
2.心理护理 情绪因素对疾病的发展和治治疗结果果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
3.静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆管部位受压。
4.鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
中西医结合治疗能提高胆管癌的治疗结果,尤其是对于晚期胆管癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。
中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的不良反应,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有治疗结果相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,提高病人的生存质量,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高治疗结果。
胆管癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。以下是专家介绍的饮食诊疗理念:
胆管癌患者胆管切除术后的饮食诊疗理念
1) 萝卜粥:萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥;
2) 薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;
3) 萝卜、刀豆、芹菜等。
姑息手术后的饮食诊疗理念
4)萝卜茭白粥:萝卜茭白各30克,切丝,加大米100克,煮粥食用;
胆管癌转移的饮食诊疗理念
1)参麦粥:西洋参3克,麦冬10克,均切碎,加大米100克,同煮粥,作早餐食用;
2)参杞粥:太子参10克,枸杞子10克,黄芪10克,大米50-100克,同煮粥,作早餐或点心食用。
合理的饮食是预防胆管癌发作和加重的基础,作为胆病患者,合肥凤凰肿瘤医院专家强调在饮食上应时刻注意以下几点:
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。
6、若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。
8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。
9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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