胆管癌发生于人体的肝管部位,在临床上表现为一种常见的肝外胆管恶性肿瘤,肝外胆管癌的发生部位有很多,对患者的伤害也极大,生活中对胆管癌的预防很有必要,那我们就应该对胆管癌的形成诱因有一定影响,那胆管癌病理病因有哪些?
在解剖学上,根据癌发生的部位,肝外胆管癌可分为左右肝管癌、肝总管癌、胆囊管癌、肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌、胆总管癌。
肝外胆管癌在大体形态上可分为三型:①管壁浸润型:可见于胆管的任何部位,很为多见。由于受累的管壁增厚,可致管腔变小或狭窄,进而可发生阻塞现象。②结节型:较管壁浸润型少见,可见于较晚期的胆管癌,癌结节的直径可1。5~5。0cm。③腔内乳头状型:很少见,可见于胆管的任何部位,但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外,亦可进一步向管壁内浸润生长。
根据多年临床观察发现,肝内胆管结石的病例中肝内胆管肿瘤发病的可能不是特别高,癌变均发生于含结石胆管处;而且40岁以上的中老年人,特别是肥胖女性为高发人群。因为此时女性激素的分泌较以前会有所改变,女性激素会影响胆囊的正常活动,使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。
女性激素分泌的多少影响胆汁的成分,有轻度的淤胆作用,一旦肝脏分泌胆汁酸减少,就会增加结石形成的可能。那么,为何胆结石容易诱发胆管癌?专家解释,这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦作用,使得胆内细胞发生癌病。
虽然现在有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌,或是通过结石手术前体检和结石手术后病理分析发现,但仍有很多患者是在癌症中后期因出现疼痛症状才发现已患癌。甚至有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病,长期把胃口差、上腹部隐痛等明显早期症状误为胃病才迟延发现癌症。所以,高危人群防癌同时防胆结石势在必行。
专家建议,40岁以上有胆结石伴有炎症、黄疸等类似症状的中老年人应该定期到医院进行诊断,若是发现患有胆管癌一定要及时进行治疗,胆管癌对放化疗不是很敏感,手术是较为常见的方法,但是手术后易复发,术后辅助中医药治疗是保障治疗的关键。
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