大肠癌包括结肠癌与直肠癌,病变位于肛门者,又称肛门癌,是我国常见的九类癌症之一,其发病的可能和死亡人数在消化系统恶性肿瘤中,仅次于胃癌、食管癌、原发性肝癌。癌肿部位常见于直肠及乙状结肠,约占77.8%,其次为盲肠及升结肠,再次为降结肠、结肠肝曲及脾曲。大肠癌生长较慢,转移较晚,且大多发生在肛管、直肠及直肠乙状结肠交界处。对于大肠癌的治疗,中医有何优势呢?
著名肿瘤专家、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、北京伟达中医肿瘤医院首席专家郑伟达教授有他独特的中医辨证治疗手法,如下:
【郑伟达治疗经验】
根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考肠中积聚、肠僻、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨正施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患,故治当标本兼顾。
1.脾虚湿热型
主证:食欲不振,腹胀面黄,气短乏力,腹痛拒按,便稀或溏,或里急后重,便下脓血,苔黄腻,脉滑数或沉细滑。
辨证:脾虚气亏,湿热滞肠。
治则:健脾理气,清热利湿。
处方:复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日3次。
汤药:苍白术,生薏苡仁,云苓,厚朴,白英,龙葵等。
按语:大肠癌脾虚湿热蕴毒于大肠,正虚邪实。用苍白术、生苡仁、云苓健脾湿;厚朴、元胡、川楝子理气化滞;黄柏、川连清热燥湿;白英、友龙葵、藤梨根、败酱草、白头翁清热解毒。合而用之,能健脾清热,解毒抗癌。
2.湿热瘀毒型
主证:腹痛腹胀,痛定拒按,腹有包块,矢气后胀减,便下脓血粘液,或里急后重,或便溏便细,舌暗红,有瘀班,苔薄黄,脉弦数。
辨证:湿热留滞,瘀毒结积。
治则:清热解毒,理气化滞,祛瘀攻积。
处方:慈丹胶囊,每日3次,每次5粒;扶正固本胶囊,每日4次,每次5粒。
汤药:三棱,莪术,川楝子,木香,厚朴,尾连等。
按语:湿热留滞,瘀毒内结,腑气不通,气滞血瘀,症见腹胀腹痛,痛有定处,矢气后胀减,里急后重,便下脓血,舌黑有瘀。故以川楝子,木香、厚朴理气化滞;三棱、莪术活血攻积;尾连、败酱草、红藤、半枝莲、云茯苓,藤梨根、马齿苋、白英、儿茶等清热解毒抗癌。
3.脾肾寒湿型
主证:患者久泻久痢,形体消瘦,面色苍白,喜睡懒动,肠鸣而泻,泻后稍安,腹痛喜热,甚则肢凉怕冷,苔白,脉沉细尺弱。
辨证:脾肾阳虚,寒湿结毒。
治则:湿肾健脾,祛寒胜湿。
处方:复方莪术消瘤胶囊,每日4次,每次5粒;扶正固本胶囊,每日4次,每次5粒。
汤药:党参,苍、白术,云苓,故纸,吴萸,肉蔻等。
按语:久病久泻,脾虚命门火衰,寒湿内蕴,故温肾健脾,补先后天之本,同时温逐寒湿。党参、白术、云苓、故纸、吴萸、肉蔻、黄芪补脾肾;五味子、石榴皮敛肠止泻;干姜温中;苍术、老鹳草燥胜湿。
临床辨证加减用药:清热燥湿加茯苓、黄柏、黄连、党参。清热利湿加猪苓、竹叶、瞿麦、木通。分利止泻加车前草、泽泻、腹皮、猪苓。化食导滞加焦三仙、内金、熟军。固涩止泻加石榴皮、椿根白皮、肉豆蔻、诃子肉、粟壳、儿茶、老鹳草、赤石脂、禹余粮(其中儿茶、老鹳草为著者经验用药,对腹泻有效。)止血消肿加地榆。槐花、仙鹤草、大小蓟、三七、血余炭、蜂房。止痛消胀加元胡、白屈菜、生蒲黄、五灵脂、沉香、乳香、赤芍、莪术、腹皮、厚朴、乌药、川楝子。里急后重加木香、槟榔、酒军、秦皮、葛根、元胡。
肠癌总属本虚标实之候,病程中每见虚实夹杂之证,如脾虚兼湿热者有之,血瘀兼气血亏虚者亦有之等等。治疗中当以辨证为主,权衡轻重,不可拘于一隅。肠癌早期,多以湿热,瘀毒偏盛,治以法邪为主,晚期则脾肾阴阳气血俱虚,治当以扶正固本为主。
治疗癌症一定要中西医结合,辨证论治,整体治疗,治病留人,中医药应全面、早期介入治疗全过程,尤其是肿瘤术后、放化疗后。不要到复发转移西医没办法,才找中医,那就失去了很好的治疗时机。北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达教授在住院治疗中采用“药疗、心疗、食疗、体疗”四位一体治疗,并与穴位注射,针炙,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念,辨证施治,对症治疗,治疗结果十分显著。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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