结肠早期症状不明显,一般来说患者很难在早期就因为症状而去就诊,很早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
结肠癌的早期症状也并非十分特异,主要有腹痛、腹胀、大便次数与性状改变。腹痛多在沿结肠部位或下腹部,疼痛随行走、劳动可以加重。随病情发展,疼痛可由间歇性转为持续性痛;腹胀农排便后稍缓解;大便可由原先每天或两天一次变为一日四宅五次,质地变稀,可带脓血。也有部分患者表现为便秘与腹泻变替出现,腹部有时可触摸到沿结肠部位的肿块。也有自始至终毫无症状的患者,这就增加了早期诊断的困难。此外,原先患有结肠腺瘤、慢性溃疡性结肠炎或血吸虫病者,发生结肠癌的可能性也较大,应随时注意作相应检查,以免失去治疗的时机。
结肠癌早期症状主要表现在:
1、消化道症状:表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作;而左半结肠癌时,多表现为梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻,或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。
2、大便习惯的改变:右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘;而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展而不断加重。此外,若癌肿位置较低,还可出现排便不畅和里急后重的感觉。
3、粪便带血或粘液:右半结肠癌时,出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混,约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
4、中毒症状:常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
5、腹部包块:50%左右的患者可发现腹部包块,系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度,而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。
北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出,早期结肠癌通常具有隐匿性,早期发现、早期治疗可达到良好的治治疗结果果。结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。此外,早日常生活中若中年以上的患者出现下列的症状时,应高度警惕结肠癌的可能性,建议尽早就医,以免耽误治疗。
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