通常人们认为大肠癌一旦出现转移的现象就很难治疗,所以很多人都放弃了治疗的机会。但是当前已认识到大肠癌肝转移具有相对良好的生物学特性以及极少合并肝硬化的特点,近年来在治疗上已取得了很大进展。有许多措施可供选择,但手术治疗是治疗的惟一可提供治疗的办法。除了肝内有淋巴结转移、不能切除的肝以外的转移灶、肝转移灶个数4个以上者之外,都可作为肝切除的适应症。
综合国内外文献分析:①单发肝转移灶切除后5年生存的可能为30%,多发灶切除后为13%。②转移灶直径<5cm者术后5年生存的可能为27%,>5cm者为7.5%。③大肠癌手术时同时发现肝转移而一并切除者5年生存的可能为21%,异时切除者为22%。手术方式与5年生存的可能,肝叶切除、肝段切除及肝楔形切除分别为13%、21%及24%。
手术治疗虽是主要手段,但其他综合治疗的措施仍然是必不可少的。尤其是对不能切除的肿瘤,合理选择冷冻、无水酒精注射、热疗内注射、磁共振或CT导向的激光治疗,肝动脉栓塞化疗等,可改善生活质量和提高生存期。
有关再次手术问题
因为肝转移癌病人术后复发常见的部位仍是肝脏,有10%~20%的病人肝内再次复发。有文献报道,肝转移癌切除病人,再次手术者平均生存达23个月,明显高于化疗组和非手术治疗组。故有人提出再次肝切除结合肝外病灶切除的方法可延长病人生命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:肠癌术后出现便秘如何治疗 下一篇:大肠癌的中西医结合治疗



























