虽然手术治疗是结直肠癌治疗的治疗治疗方法，然而只靠手术治疗的效果还是不好，术后的局部复发的可能较高，大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法完全切除的。因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的可供选用的有效方法。然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效。放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。
　　一、结肠癌的放疗方案
　　1、完全医治性放疗：通过放疗完全杀灭肿瘤细胞仅适用于少数早期病人及细胞类型特殊敏感的病人。
　　2、对症性放疗：以减轻症状为目的。适用于止痛、止血、减少分泌物、缩小肿瘤、控制肿瘤等姑息性治疗。
　　3、放疗、手术综合治疗，有计划的综合应用手术与放疗两种治疗手段。
　　结肠癌放疗主要在术前和术后进行，术中也可进行放疗。
　　1、术前放疗。一些中晚期的结肠癌患者已失去手术的先机，癌细胞扩散迅速，癌肿发展比较巨大，手术切除困难。先进行一段时间的放疗，能降低癌细胞的活力，减慢扩散的速度，能使肿瘤萎缩，从而重新获得手术的机会，提高手术切除的成功的可能。而且，放射生物学研究表明，在血供或供氧减少时，术前癌细胞对放射线的敏感性要比术后高。
术前放疗主要是作为手术的辅助治疗，时间不必过长，要严格掌握剂量，以3500-4500Gy为宜。这样才能提高手术成功的可能，防止手术并发症。
　　2、术中放疗。对于不能手术切除的癌肿和残留病灶也可在术中直接使用放疗。术中放疗在直视情况下进行，能提高局部射线的剂量，避免周围正常组织的无辜累及。
　　3、术后放疗。对于手术不能切除的肿瘤，或者残留的病灶，可用金属小环或夹子等进行标记，准确定位能使照射更精确，利于射线的局部集中和加大剂量，能提高放疗的效果，还能避免损伤周围正常的组织和器官。而且，大部分肿瘤手术切除后，尤其是原发性的癌肿切除后，能提高残留病灶对放射线的敏感性，提高放治疗结果果。
　　二、结肠癌放疗的方式
　　1、术前放疗：术前放疗具有下列优点，①癌细胞的活性减弱，使手术时播散或残留的癌细胞不易存活。②对巨大而固定，估计切除有困难的癌肿，术前放疗可使瘤体缩小，从而提高切除的可能。③放射生物学的研究表明，在血供或供氧减少时，术前癌细胞对放射线的敏感性较术后高。
术前放疗应严格掌握剂量，以中等剂量(3500~4500cGY)为宜，既不增加手术并发症，又能提高手术治疗结果。
　　2、术后放疗：术后放疗具有下列优点：①根据手术发现，在切除原发肿瘤后，对可能残留肿瘤的部位进行标记、定位，从而使照射部位可能更精确，照射具有选择性，效果更佳。②原发肿瘤切除后，肿瘤负荷显著减少，有利于提高残留癌对放射线的效应。
　　3、术中放疗：术中对疑有残留癌处和不能完全切除处，用β线进行一次大剂量照射。
　　结肠癌的放疗禁忌症
　　1、严重消瘦、贫血者。
　　2、经治疗不能缓解的严重心、肾功能不全者。
　　3、严重感染或脓毒血症者。
　　4、局部已不能忍受再次放疗者。
　　5、白细胞数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于80g/L，一般暂停放疗。
　　放疗的并发症
　　1、术前放疗患者的会阴部切口愈合稍延缓。
　　2、腹痛、恶心、呕吐，腹泻等症状。
　　3、单纯性肛门炎(1％～2％)，局部会阴疤痕，愈合不良或硬化伴疼痛(2％)，小肠不完全梗阻(1％)。
　　4、小便失禁(0．5％～1％)，小膀胱症和血尿(1．5％)等。
　　5、全血细胞减少。
　　放疗的辅助治疗
　　1、对恶心呕吐者，酌予胃复安等药物治疗，顽固性呕吐者给枢复宁治疗。
　　2、对白细胞数下降者，给提高白细胞药物。如维生素B4、利血生、升白胺等。
　　3、华蟾素口服液10-20ml/次 一日三次，此为中成药，具有减轻放疗反应、保护肝肾功能、提高免疫力、改善食欲、升高白细胞等作用。
　　4、对皮肤反应者，一度反应时会阴部用滑石粉涂扑，二度反应时用龙胆紫液外涂或肤轻松软膏外涂。
　　结肠癌放疗并发症及处理
　　结肠癌放疗并发症较多，甚至引起部分功能丧失;专家提示适合放疗的病人在放疗前、放疗中、放疗后应该服用中药珍香胶囊来降低结肠癌放疗的副作用，巩固结肠癌放疗的效果，防止复发转移。
　　1、结肠癌的放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办?
　　恶心呕吐是结肠癌放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物，吃咸味的点心和食物。口服维生素B6、灭吐灵等药物，可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。很简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足3里穴，也会有所帮助。厌食是很早出现的症状之一，也是放疗过程中的一种副反应，对食欲不振要根据不同情况对症下药。如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。上述症状较重者一般处理效果不好时可考虑输液或停止放疗。
　　2、如何正确对待结肠癌放疗引起的发热？
　　结肠癌放疗过程中发热的情况时有发生，原因有多方面。 结肠癌放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热；结肠癌放疗不良反应引起的血象下降、免疫功能减退，也易合并病毒或细菌感染而引起发烧，使用化疗或其他免疫增强药物等，也可造成发热加重。因此出现发热时，应首先明确原因，以便正确处理。
　　发热后可视程度不同采取相应处理措施。低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿斯匹林、解热止痛片等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。如应用抗生素控制细菌感染，应用抗病毒药物控制病毒感染，或适当调整原来的放疗，化疗方案等。如体温持续升高达38。5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。
　　3、结肠癌放疗对血象有何影响?
　　造血系统对放射线高度敏感，部分病人在结肠癌放疗中可出现外周血象下降。其产生的原因是放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。放射线对生成这3种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，但由于白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。因此放疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于3。0t109/L，应暂停放疗。
　　另外，放射线治疗虽然能消减癌细胞，但由于放射线对肿瘤细胞和正常细胞均同时产生生物效应和破坏作用，可使正常组织也引起一定的损害，主要为皮肤与粘膜、神经、消化及造血系统的副反应。
　　癌症放疗后多伤阴耗津，出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮，舌红苔黄或光剥，脉细数等症状.可选服燕窝等清肺养胃，滋润生津之品。
 

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