随人类对各癌瘤的深入探究,应对直肠癌的举措越来越多,并且已得到广泛应用。对病初的直肠癌要以切除为主,若切除完全,病者有获得长期生存的可能,但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
直肠癌的五大治疗原则:
1、积极治疗肠道慢性病变,如结或直肠息肉、细菌性痢疾、血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎、阿米巴等病。
2、一旦诊断明确,除晚期病例外,应及早手术治疗并争取作一期根除术。
3、完全梗阻的结肠、乙状结肠癌,应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术,2~3周后再作完全医治手术。
4、距肛门8cm以内的直肠癌,需一并切除肛管和周围组织,作腹部永久性结肠造瘘。
5、化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用,已经成为综合治疗的重要措施之一。化疗期间的心理护理、饮食护理、生命体征观察、肠胃道反应的护理、化疗药渗漏性损伤的预防护理在整个化疗过程中起重要作用。
直肠癌治疗措施:
1、积极治疗肠道慢性病变,如结或直肠息肉、血吸虫病、细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等病。
2、一旦诊断明确,除晚期病例外,应及早手术治疗并争取作一期根除术。
3、完全梗阻的结肠、乙状结肠癌,应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术,2~3周后再作完全医治手术。
4、距肛门8cm以内的直肠癌,需一并切除肛管和周围组织,作腹部永久性结肠造瘘。
5、化疗可选用5Fu、MMC等药。
6、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
在临床上是不是直肠癌的方法治疗是手术呢?
一般来讲只要在结肠癌没有出现转移的情况下,一般来讲治疗是手术,即使出现转移了,有些病人比如有些出血比较严重或者出现了肠梗阻,也需要进行手术,叫姑息手术,手术在结肠癌治疗过程中是很重要治疗方法,剩下就是化疗和放疗。
在中下段的直肠癌确诊手术之后,必须要先辅助的放疗,这个往往是很多病人或者是一些基层医院不太重视或者没有条件的,不是单纯化疗就可以的。因为中下段的直肠没有腹膜的覆盖,在腹膜的外面,而且肿瘤容易突破肌层,直接到了直肠周围的结缔组织中去,再通过血液很容易就转移到肝脏、肺脏,出现肝脏和肺的转移后,病人的生存期会明显缩短,对于中下段直肠癌患者术后进行放疗、化疗,尤其是放疗比较重要。
目前为止,现在国外有两种新药对结直肠癌,就是刚才介绍的靶向治疗,一种是阿瓦斯汀,一种是爱必妥,这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体,一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体,这两种药物和化疗并用,明显提高晚期的结直肠癌的病人有效情况和疾病稳定期,平均每一种药能够使晚期的结直肠癌病人生命期平均延长3-5月。
目前为止,晚期结直肠癌,所谓晚期是指复发转移的结直肠癌,经过先进的积极的靶向治疗,生命期能够平均延长至30个月左右,过去5-氟尿密啶和四氢叶酸钙,平均的生存期只有10个月左右,近5年到10年有几种新的化疗药物出现,这种化疗一种叫草酸铂,一个叫希罗达,还有开普拓,使辅助治疗和晚期结肠癌治疗又能延长,如果加上刚才说的靶向治疗,病人又能延长半年、十个月以上,使晚期病人的生存期目前来说中数生存期能够提高30个月。
这个是一个很大的突破。当然晚期结肠癌病人目前来讲不能治疗,经过以后一段时间的医学的发展,开发出新的药物,也许有可能有一天对晚期病人有预后,将来等进一步的医学和药物学的开发和生物医学的发展,开发出新药能够达到目的,我想将来会有发展的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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