直肠癌的确诊一般都在晚期,此时患者已经出现了非常明显的症状,此时晚期的病人也会出现很多并发症。这些并发症对于患者来说非常严重,有些可能引起患者死亡。目前手术是治疗直肠癌治疗的主要方法,但其引起的并发症也值得我们关注,直肠癌引发的并发症如下:
1、直肠癌并发症吻合口漏症:吻合口漏是直肠癌手术后的严重并发症。一般通过传统手术操作引起的吻合口漏发生的可能在百分之五至十左右。使用吻合技术后吻合口漏发生的可能下降了一半左右。为了预防吻合口漏的发生应做到以下三点:
(1)严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;
(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;
(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
2、直肠癌骶前出血:骶前出血是直肠癌手术的严重并发症,它常是直肠癌患者致命的重要因素。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。
此外,直肠癌手术后的并发症还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。出现这些症状主要与手术有关。
因此,直肠癌患者一定要选择好的医生,好的手术者动作柔和,准确,就能阻止一些并发症,这也是手术取得成功的关键。
直肠癌放疗的并发症
放射治疗的并发症有局部性损伤和全身性损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性肠炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制。
1.局部损伤:①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;②放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;③软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性;
2.全身不良反应:①消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;②骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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