直肠癌在早期没有特别明显的临床症状,一般患者是不会发觉的,随着肿瘤的生长,病情进一步发展,临床症状也会慢慢明显起来,但是大部分患者在进行初诊时都已经到了直肠癌的中晚期,治疗难度也会增大,及时到了中期,很多患者还是会将预示着癌症的症状给忽视掉。那么,直肠癌的中晚期都会有什么症状呢?
刚发展到中期的患者会出现血便现象,每次便前、便后都会出现腹部隐痛或坠痛的症状。直肠癌中期利用直肠指诊可触及菜花样肿物,四周边缘隆起,中间部位发生溃疡,质脆易出血,触按时会随之发生移动。中期的病人大便明显不规律,每日大便次数可多达十几次,多为稀便或粘液便甚至出现米汤样便,也可见粘液血便或浓血便,有明显的里急后重感。
1、刺激症状:便意频繁,便前腹部有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹痛。腹部不间断的感觉不适。
2、肠腔狭窄症状:癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形,变细,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
3、破溃感染症状:大便表面带血及粘液,甚至脓血便。症状出现的频比例依次为便血80%-90%、便频60%-70%、便细40%、粘液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。癌肿侵犯前列腺、膀胱,可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续疼痛。晚期出现直肠癌肝转移的症状时可有腹水、肝大、黄疽、贫血、消瘦、浮肿、恶病质等。
直肠癌在发展到晚期时肿块进一步生长增大,由于肿瘤的侵蚀,肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激,分泌物会增多,因此在排便时会排出粘液样秽物甚至会带有血丝样,多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大,分泌粘液量也会增加,有时随着排气或突然咳嗽腹压增加,会有少量粘液从肛门自行流出。当肿瘤进一步增大时,形成溃疡或有坏死合并感染时,便会出现明显的直肠刺激症状,出现排便次数和粪便性质的改变。
直肠癌到晚期常会发生向周围组织器官的扩散转移,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难等异常症状。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
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