早期大肠癌症状轻微,不易被察觉,一旦病情发展到中晚期,症状就会很明显,早期大肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中晚期大肠癌的症状除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。
大肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。大肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
大肠癌诊断是经常出现误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期治疗的机会。因此,成年人出现排便异常时,应提高警惕,必要时作直肠镜或乙状结肠镜检查。
影响大肠癌的预后因素:1、临床因素
(1)年龄:年龄小的大肠癌患者的预后较差。
(2)肿瘤部位:结肠癌的预后比直肠癌好。
(3)肿瘤临床表现:肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。
(4)临床分期:病期晚则预后差。
2、生物学特性
(1)癌胚抗原(CEA):在B、C期病人中,复发的可能性与术前CEA浓度有关, CEA的含量高则肿瘤分化程度低,预后差。
(2)肿瘤的倍体和染色体:癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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