结肠癌不仅在我国有较高的发病的可能,通过对全球数据的调查显示结肠癌的发病的可能呈现上升的趋势,治疗结肠癌常见的办法还是通过手术治疗。但由于手术治疗还有许多不尽人意之处,世界各国的医务人员正在研究各种早期诊断和辅助治疗结肠癌的方法。本文就近来一些早期诊断方法和辅助治疗的手段,进行客观和有参考价值的评述。
结肠癌的早期诊断
1 及时检查可疑病例和普查高危人群结肠癌 在中、老年人,沿结肠部位的局限性痛和下腹痛,腹痛有时缓解,但间隙一般不超过数天或2周,有大便次数和大便性质的改变,并发腹胀、排便后缓解,沿结肠部位有包块,有贫血、消瘦、乏力、慢性肠炎者,均应列入结肠癌可疑病人而加以检查,检查的初筛一般采取体检和常规化验检查。有日本血吸虫流行和环境致癌物污染的地方,大量人群出现以上症状和体征,需要进行及时的结肠癌普查。
2 大便潜血试验 目前国内外常用反向间接血凝法(RPHA),其敏感性和特异性很强,结合临床体检,可早期发现结肠癌。此外,令患者服粗纤维和有刺激的食物,促进结肠早期病灶出血,获大便潜血阳性,可用于普查的初筛检查。
3 内镜检查 内镜检查是诊断早期结肠癌的有效方法。近来逐渐采用放大电子内镜和超声结肠镜。放大电子内镜可借镜头上附着的放大图像装置清楚地观察腺管开口的形态。超声结肠镜具有普通大肠镜和超声功能,仪器尖端配有转换装置,能旋转360°观察结肠,它不仅可清晰地显示肿瘤侵犯的层次,同时还可判断有无淋巴结转移。
总之,结肠癌重在早诊早治,筛查是关键,目前发达国家和地区在40~50岁普查结肠镜,并将之作为常规查体项目之一,几十年临床实践证明,上述手段对结肠癌的早期诊断极为关键。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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