直肠癌手术已经4年,今年64岁,身体硬朗。不吃辛辣,肉食、奶类等食物。请问,直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛。该怎么治疗?直肠癌术后复发症状有哪些?
专家回复: 肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病的可能仅次于胃和食道癌是大肠癌的常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
直肠癌晚期的并发症:
1、肠梗阻 肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。
2、肠穿孔 临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,可作出初步的诊断。
3、出血 急性大出血是大肠癌较少见的并发症。
但有时直肠癌晚期放疗常见的并发症:
放射治疗的并发症有局部性损伤和全身性损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性肠炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制。
(1) 局部损伤:
①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;
②放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;
③软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性;
(2) 全身不良反应:
①消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;
②骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降
直肠癌在我国发病的可能较高。由于直肠癌早期症状不典型,甚至无症状,经常会被误诊,误诊的可能高达30%。医生们经过大量的临床观察,总结出10个症状,可视为直肠癌的危险信号:
1、大便中有脓血、粘液。
2、大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。
3、大便带血或出现黑色粪便。
4、大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。
5、腹泻与便秘交替出现。
6、突发的体重减轻。
7、原因不明的贫血。
8、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
9、肛门部或腹部有肿块。
10、发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。 如遇以上情况,应立即到医院进行检查,以免误诊、漏诊而耽误治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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