结肠癌患者需要哪些辅助治疗？

    结肠癌在一些发达国家比较常见，该疾病已成为造成人类死亡的原因之一，近年来全球发病的可能处于上升趋势，平均每年递增2%。我国情况亦相似。手术治疗仍然是目前很基本的手段，规范的手术操作是病人获得长期生存的基本保障，但术后复发风险一直居高不下，单纯手术治疗的5年生存的可能在55%左右，难以提高。
    以 5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的辅助化疗研究证实，化疗能降低手术后复发和死亡风险。辅助化疗是目前结直肠癌临床研究很活跃的领域之一。
    结肠癌化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-fu），也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，结肠癌化疗方案5-fu每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，很好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。
    如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。
    结肠癌化疗在用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。
    结肠癌术后治疗一般采用中药和放化疗来辅助治疗，目的是杀灭残留癌细胞，控制症状，防止术后复发和转移以及并发症的发生，增强手术治疗的效果。结肠癌术后治疗药物是必不可少的一种治疗方法，很常用的是中药治疗，用于结肠癌术后有很好的治治疗结果果。
    1、结肠癌术后中药治疗：
　　由于结肠癌术后治疗不宜再次手术治疗，放化疗副作用较大，因此中药治疗是结肠癌术后很好的一种辅助治疗方法。
    2、结肠癌术后放化疗：
    结肠癌术后采用放化疗可以有效地控制症状，清除残存的癌细胞，但是由于放化疗针对性强，在杀灭癌细胞的同时能够损害正常细胞，出现相应的副作用。
    如放疗容易导致皮肤反应，脱发等，化疗能够导致恶心呕吐等消化道反应，神经系统反应，白细胞下降等骨髓抑制，很多患者由于无法承受而中断治疗，给患者带来了很大痛苦。为了降低放化疗副作用，减轻骨髓抑制，临床常用中药来帮助扶正固本，增强治治疗结果果，使治疗顺利进行。
　　一般来说，结肠癌术后治疗多用中药治疗和放化疗进行辅助治疗，很大的目的在于防止复发转移，提高手术治治疗结果果，恢复患者的免疫功能，提高自身监视清除癌细胞的能力。因为结肠癌术后复发和转移后的治疗要难于原发癌肿的治疗，因此预防出现结肠癌术后复发转移是必要的。
    因此，基于结肠癌化疗药物的进展和循证医学的证据
    ①II期病例中存在高危因素者需接受化疗；
    ②七十岁以上的老年患者同样能从标准剂量的化疗方案中获益；
    ③化疗时间为6个月；
    ④FOLFOX方案（草酸铂联合5Fu/LV）已成为治疗标准；
    ⑤希罗达单药治疗结果≥静脉推注的5Fu/LV。
    ⑥至于生物靶向治疗的临床应用，鉴于单抗药物价格的昂贵，在国内目前难以广泛使用。从结肠癌术后辅助化疗的获益情况看，由于II期患者的获益程度远低于III期患者，个人认为应该首先考虑患者的安全性，持续静脉滴注的de Gramont方案有较高的安全性。对于III期患者，辅助化疗是必需的，首先考虑的则是患者的存活的可能，FOLFOX方案具有很大优势。