在我国的中医学中认为大肠癌的发病多是因为素体虚弱,脾肾不足之人,又因饮食不节或饮食不洁,或忧思抑郁,久泻久痢,或感受外邪等因素,致使湿热蕴结,下注侵淫肠道,引起局部气血运行不畅,湿毒瘀滞凝结而成肿瘤。如《景岳全书坊?邸吩疲?凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病,盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化,正气不行则邪滞得以居之。"《外科正宗吩喽韭邸分赋觯?又有生平情性暴急,纵食膏粱或兼补术,蕴毒结于脏腑,炎热流注肛门,结而为肿;这些均说明素体虚弱,脾肾不足是产生本病的病理基础,而情志暴急、饮食不节或饮食不洁、感受外邪则为发病之外因,二者相合,则易生本病。现将其病理发展分述如下:
1、恣食膏粱厚味,或误食不洁之品,损伤脾胃,脾胃运化失司,湿热邪毒留滞肠道,日久积聚成块。
2、久泻久痢,劳倦体虚,或复感外邪,致使脾胃受伤,升降失常,气机不畅,气滞血瘀,积结肠道,而成肠癌。
3、忧思抑郁,肝气郁结,乘脾犯胃,致脾胃虚弱,运化失司,湿浊内生,留滞肠道,日久结而成瘤。
4、年老体弱,脾肾不足,易受外邪,致邪毒下注浸淫肠道,气血运行受阻,日久邪毒瘀滞积结肠道,乃成肠癌。
总之,肠癌的产生是由于素体脾肾不足,或饮食不节,致脾肾虚弱之人,因热毒蕴结,火热湿毒下注肠道,日久积结而成。湿热、火毒、瘀滞属病之标;脾虚而致积,因积而益虚,久则积渐大而体更虚,治疗难以速效,终则神离气脱。我们此时已明确了解,直肠癌的病之本为脾虚、肾亏、正气不足,至于湿热、火毒、瘀滞均属病之标。但标本之间有互为因果的关系。我们经临床实践及理论探讨中已明确认识到:体虚、正气不足之中"阳虚"很为重要,为虚中之虚。故此直肠癌病机之根本亦可引申为"阳虚"。阳虚则脾虚,肾功能下降,致正气不足。
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